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24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,T37.5°C,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为

A.输卵管妊娠破裂
B.黄体破裂
C.急性阑尾炎
D.急性盆腔炎
E.卵巢囊肿蒂扭转

参考答案

参考解析
解析:[考点]急腹症(黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎与输卵管妊娠)的鉴别诊断
[分析]生育年龄女性,月经规律,无停经史,处于黄体期,2小时前性交后(盆腔撞击),突觉右下腹疼痛,伴肛门坠胀感,BP90/50mmHg(盆腔内出血特征),T37.5℃(不支持急性阑尾炎、急性盆腔炎)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛(未提及附件包块,不支持囊肿蒂扭转)。所以最可能的诊断为黄体破裂。可进行B超检査、HCG测定、后穹窿穿刺等进一步鉴别。必要时腹腔镜检査诊断及手术治疗。
更多 “24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,T37.5°C,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为 A.输卵管妊娠破裂 B.黄体破裂 C.急性阑尾炎 D.急性盆腔炎 E.卵巢囊肿蒂扭转 ” 相关考题
考题 28岁女,已婚,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当( )A.腹腔镜检查B.后穹窿穿刺C.开腹探查D.官腔镜检查E.开腹

考题 黄女士,36岁,婚后3年未孕,月经规则,周期28~30天,末次月经38天后开始阵发性下腹痛,反复发作,持续5天,伴肛门坠胀,近3天来阴道少量流血,检查:下腹部轻压痛及反跳痛,无移动性浊音,妇科检查:后穹隆饱满,宫颈有举痛,子宫正常大小,质软,附件有压痛为迅速明确诊断,首选的辅助检查是( )A.诊断性刮宫B.尿妊娠试验C.后穹隆穿刺D.腹腔穿刺E.剖腹探查

考题 患者女,停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小 时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛, 后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是( )A.妊娠试验B.阴道后穹窿穿刺C.B超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫

考题 已婚妇女,27岁,平时月经周期28~30天,末次月经为22天前,今晨突感右下腹痛伴肛门坠胀,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意,本例可能的诊断是A. 输卵管妊娠破裂B. 卵巢黄体破裂C. 卵巢卵泡破裂D. 子宫肌瘤红色变性E. 卵巢肿瘤蒂扭转

考题 24岁女性,月经规律,末次月经为20d前。2h前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。 查体:血压90/ 50mmHg,体温37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为A.输卵管妊娠破裂B.黄体破裂C.急性盆腔炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转

考题 患者,女性,24岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是 ( )A.宫颈举痛B.后穹窿饱满C.移动性浊音(+)D.腹部压痛及反跳痛E.后穹窿穿刺

考题 24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感;查体:BP 90/50mmHg,T37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为A.输卵管妊娠破裂B.黄体破裂C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转

考题 24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,T37.5°C,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为 A.输卵管妊娠破裂 B.黄体破裂 C.急性阑尾炎 D.急性盆腔炎 E.卵巢囊肿蒂扭转

考题 28岁妇女,已婚,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理恰当的是A.腹腔镜检查 B.后穹窿穿刺 C.开腹探查 D.宫腔镜检查 E.随访观察

考题 患者女,停经 42 天,突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时,伴肛门坠胀感, BP80/40mmHg, 全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹隆饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是( )。 A.妊娠试验 B.阴道后穹隆穿刺 C. B 超检查 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫

考题 患者,女,30岁。停经42天,突发右下腹撕裂样疼痛1小时,伴肛门坠胀感,BP80/40mmHg,全腹压痛,反跳痛。以右侧为著,移动浊音阳性,宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,子宫扪诊不满意,右附件区压痛明显,最简单可靠的诊断方法是A.妊娠试验 B.阴道后穹窿穿刺 C.B超检查 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫

考题 共用题干 患者,女性,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白,血压180/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7*1010/L。此患者最可能的诊断是A:不全流产B:异位妊娠C:难免流产D:先兆流产E:急性盆腔炎

考题 女性,27岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是 A.宫颈举痛 B.后穹窿饱满 C.移动性浊音﹙+﹚ D.腹部压痛及反跳痛 E.后穹窿穿刺

考题 女,27岁.停经7周,阴道少量流血2 天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是 A.宫颈举痛 B.后穹窿饱满 C.移动性浊音(+) D.腹部压痛及反跳痛 E.后穹窿穿刺

考题 患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者目前存在的主要护理问题是 A.体液不足 B.恐惧 C.焦虑 D.知识缺乏 E.疼痛

考题 女性,34岁,平素月经规律,停经38天后出现阵发性下腹痛,反复发作,持续5天,伴肛门坠涨感,近3天阴道少量流血。检查:下腹部轻压痛及反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛。子宫正常大小,质软,附件有压痛。为明确诊断,首选辅助检查为A.尿妊娠试验 B.后穹隆穿刺 C.剖腹探查 D.腹腔穿刺 E.诊断性刮宫

考题 女性,34岁,平素月经规律,停经38天后出现阵发性下腹痛,反复发作,持续5天,伴肛门坠涨感,近3天阴道少量流血。检查:下腹部轻压痛及反跳痛,无移动性浊音。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛。子宫正常大小,质软,附件有压痛。为明确诊断,首选辅助检查为()A、诊断性刮宫B、尿妊娠试验C、后穹隆穿刺D、腹腔穿刺E、剖腹探查

考题 32岁已婚女性,月经规律,结婚3年,未避孕未曾妊娠,末次月经40天前,阴道少量出血5天,尿妊免检查(-),突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误()。A、妇科检查:子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显B、B超提示右附件囊性包块3~4cmC、测血压下降,脉搏增快D、血HCG可能升高E、后穹窿穿刺抽出脓性液体

考题 24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,T37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为()A、输卵管妊娠破裂B、黄体破裂C、急性阑尾炎D、急性盆腔炎E、卵巢囊肿蒂扭转

考题 27岁已婚妇女,平时月经周期28~30天,末次月经为22天前,今晨突感右下腹痛伴肛门坠胀,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意,本例可能的诊断是()A、输卵管妊娠破裂B、卵巢黄体破裂C、卵巢卵泡破裂D、子宫肌瘤红色变性E、卵巢肿瘤蒂扭转

考题 26岁妇女,结婚2年未孕,现停经49天,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是()

考题 单选题患者女性,24岁,已婚,末次月经40天前,出现阴道出血伴右下腹疼痛,查体压痛、反跳痛明显,后穹隆饱满,妊娠试验(+),可能的诊断是(  )。A B C D E

考题 单选题患者女性,24岁。已婚,末次月经40天前,出现淋漓阴道出血伴右下腹疼痛,查体压痛、反跳痛明显,后穹隆饱满,妊娠试验(+),应选择的诊断是(  )。A B C D E

考题 单选题患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()A 测尿hCGB B超检查C 阴道后穹隆穿刺D 腹腔镜检查E 宫腔镜检查

考题 单选题28岁妇女,已婚,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当()A 腹腔镜检查B 后穹窿穿刺C 开腹探查D 宫腔镜检查E 随访观察

考题 单选题患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是()A 前置胎盘B 异位妊娠C 难免流产D 先兆流产E 急性盆腔炎

考题 单选题女性,30岁,停经41天,因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊;伴里急后重感及心慌。查体:血压80,加mmHg,脉搏114次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区触诊不满意。B超示右附件包块,盆腔积液。 临床实用的诊断方法()A CT检查B 尿妊娠试验C 后穹窿穿刺D 腹腔镜检查E 诊断性刮宫

考题 单选题29岁女性,已婚,下腹隐痛2年余,月经5~6/28~30天,末次月经2005–1–13,于2月20日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已6天,阴道少许流血3天,查腹软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右附件区压痛,增厚,尿HCG弱(+),白细胞10.0×10/L,N74%,为明确诊断首选( )A 后穹窿穿刺B 剖腹探查C 腹腔镜检D 腹腔穿刺E 诊断性刮宫