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女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血"0"测定

参考答案

参考解析
解析：1.1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准：(1)晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；(2)3个或3个以上关节肿，至少6周；(3)腕、掌指、近指关节肿至少6周；(4)对称性关节肿至少6周；(5)类风湿结节；(6)类风湿因子阳性；(7)放射学改变。在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。中年女性，3个以上关节部位关节炎，包括手关节炎，伴有晨僵，两侧对称，关节周围有皮下结节，符合美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准。
2.ANA常见于SLE和MCTD，但特异性受一定限制，低滴度ANA可出现慢性感染性疾病，有时也可鉴于健康老年人。
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考题 根据下面内容，回答题女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑 查看材料A.脊柱关节病B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎
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考题 患者女，48岁，反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、脊柱关节病B、系统性红斑狼疮C、痛风D、骨关节炎E、类风湿关节炎下面最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体B、血沉C、血C反应蛋白D、影像学E、血抗链球菌溶血"O"测定
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考题 患者，女，40岁。反复双手近端指骨间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、干燥综合征C、痛风D、类风湿关节炎E、骨关节炎
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考题 女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．痛风D．骨性关节炎E．类风湿关节炎
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考题 (共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A.脊柱关节病B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎
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考题 共用题干 女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是A:抗核抗体B:红细胞沉降率C:C反应蛋白D:血清类风湿因子E:血抗链球菌溶血素“O”测定
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考题 女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关 节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 诊断首先考虑 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.痛风 D.骨性关节炎 E.类风湿关节炎
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考题 女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关 节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 最有助于确定诊断的辅助检查是 A.抗核抗体 B.血沉 C.血C反应蛋白 D.影像学 E.血抗链球菌溶血素“O”测定
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考题 共用题干 女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:痛风D:骨性关节炎E:类风湿关节炎
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考题 知识点：最佳治疗药物泼尼松 女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。 确诊后，最佳治疗药物是 A.泼尼松 B.阿司匹林 C.青霉胺 D.雷公藤 E.金制剂
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考题 女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。 诊断首先考虑 A.风湿性关节炎 B.骨性关节炎 C.痛风 D.类风湿关节炎
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考题 女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。 对疾病活动性诊断最有意义的检査 A. C-反应蛋白 B.补体测定 C.类风湿因子效价 D.关节影像学
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考题 女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。 最有助于确定诊断的辅助检查是 A.抗核抗体 B.血沉 C.血C-反应蛋白 D.抗磷脂抗体
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考题 患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。最有可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.骨性关节炎 E.痛风
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考题 患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断是（）A、着痹B、尪痹C、湿热痹D、痛痹E、行痹F、热痹
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考题 患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。A、脊柱关节病B、系统性红斑狼疮C、痛风D、骨关节炎E、类风湿关节炎
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考题 患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）。A、抗核抗体B、血沉C、血C反应蛋白D、影像学E、血抗链球菌溶血“O”测定
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考题 患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。 西医治疗药物首选为（）A、独活寄生汤B、乌头汤C、薏苡仁汤D、防风汤E、蠲痹汤F、白虎桂枝汤
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考题 单选题男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）A 泼尼松B 阿司匹林C 青霉胺D 雷公藤E 激素
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考题 单选题患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A 风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 骨关节炎D 骨性关节炎E 类风湿关节炎
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考题 单选题患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。诊断首先考虑（）A 骨关节炎B 类风湿关节炎C 脊柱关节病D 系统性红斑狼疮E 痛风F 风湿热
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考题 单选题患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）。A 抗核抗体B 血沉C 血C反应蛋白D 影像学E 血抗链球菌溶血“O”测定
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考题 单选题患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是A 泼尼松B 阿司匹林C 青霉胺D 雷公藤E 金制剂
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考题 单选题患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。A 脊柱关节病B 系统性红斑狼疮C 痛风D 骨关节炎E 类风湿关节炎
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考题 多选题患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。 西医治疗药物首选为（）A独活寄生汤B乌头汤C薏苡仁汤D防风汤E蠲痹汤F白虎桂枝汤
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考题 单选题患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。最有助于早期诊断的辅助检查是（）A 血沉B 影像学C 抗核抗体D 类风湿因子E 血抗链球菌溶血“0”测定F 血C反应蛋白
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考题 单选题患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断是（）A 着痹B 尪痹C 湿热痹D 痛痹E 行痹F 热痹
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