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患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于
A、IgA肾病
B、系膜增生性肾炎
C、新月体性肾炎
D、轻微病变性肾炎
E、膜性增生性肾炎
B、系膜增生性肾炎
C、新月体性肾炎
D、轻微病变性肾炎
E、膜性增生性肾炎
参考答案
参考解析
解析：本题选D，轻微病变性肾小球肾炎。
其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。
病理变化：
1）肉眼观：肾脏肿胀，色苍白，切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉着而出现黄白色条纹。
2）光镜下：肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生，主要改变为近曲小管上皮细胞内出现大量脂质。
3）电镜下：弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛，细胞内高尔基器和内质网增多，并可见脂滴。足突消失不仅见于脂性肾病，也常见于其他原因引起的大量蛋白尿和肾病综合征。经过治疗或蛋白尿等症状缓解后，脏层上皮细胞的变化可以恢复正常。肾小管上皮细胞内有脂类沉积，是由于肾小球毛细血管通透性增加，大量脂蛋白通过肾小球滤出，而在肾小管被重吸收所致。肾小管腔内可有透明管型。这种变化常与蛋白尿的程度平行。
临床病理联系：主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，蛋白成分主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压
其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。
病理变化：
1）肉眼观：肾脏肿胀，色苍白，切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉着而出现黄白色条纹。
2）光镜下：肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生，主要改变为近曲小管上皮细胞内出现大量脂质。
3）电镜下：弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，胞体扁平，可见空泡和微绒毛，细胞内高尔基器和内质网增多，并可见脂滴。足突消失不仅见于脂性肾病，也常见于其他原因引起的大量蛋白尿和肾病综合征。经过治疗或蛋白尿等症状缓解后，脏层上皮细胞的变化可以恢复正常。肾小管上皮细胞内有脂类沉积，是由于肾小球毛细血管通透性增加，大量脂蛋白通过肾小球滤出，而在肾小管被重吸收所致。肾小管腔内可有透明管型。这种变化常与蛋白尿的程度平行。
临床病理联系：主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，蛋白成分主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压
更多 “患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于A、IgA肾病 B、系膜增生性肾炎 C、新月体性肾炎 D、轻微病变性肾炎 E、膜性增生性肾炎 ” 相关考题
考题
患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是
A、基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物D、毛细血管基底膜不规则增厚E、系膜内有电子致密沉积物
考题
脂性肾病的病变特点是A.肾小球系膜区脂质沉积B.肾小球上皮细胞内脂质沉积C.肾小球毛细血管基膜驼峰样致密物沉积D.肾小球脏层上皮细胞弥漫性足突融合消失E.肾小球内皮细胞下大量电子致密物沉积
考题
患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于A、IgA肾病
B、系膜增生性肾炎
C、新月体性肾炎
D、轻微病变性肾炎
E、膜性增生性肾炎
考题
患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属( )A.轻微病变性肾炎
B.新月体性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎
E.膜性增生性肾炎
考题
脂性肾病在光镜下最显著的特点是（）A、肾小管上皮细胞内蛋白质沉积B、肾间质充血，少量炎细胞浸润C、肾小球、肾小管均无明显变化D、肾小球轻度节段性系膜增生E、肾小管上皮细胞内大量脂质沉积
考题
患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，免疫荧光可见不典型的钉突样改变，电镜下（）。A、基膜的外侧、上皮细胞下和基底膜内可见大量的电子致密沉积物B、基膜无电子致密沉积物C、基膜的内皮细胞下可见致密沉积物D、基膜的外侧、上皮细胞下可见驼峰状电子致密沉积物E、系膜区内有电子致密沉积物
考题
患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（）A、膜性肾小球肾炎B、急性肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、脂性肾病E、IgA肾病
考题
单选题脂性肾病在光镜下最显著的特点是（）A
肾小管上皮细胞内蛋白质沉积B
肾间质充血，少量炎细胞浸润C
肾小球、肾小管均无明显变化D
肾小球轻度节段性系膜增生E
肾小管上皮细胞内大量脂质沉积
考题
单选题患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎为（ ）。A
系膜增生性肾炎B
IgA肾病C
新月体性肾炎D
轻微病变性肾炎E
膜性增生性肾炎
考题
单选题男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见。肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能是（ ）。A
基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起B
毛细血管基底膜不规则增厚C
内皮细胞与基底膜间致密沉积物D
脏层上皮与基底膜间致密沉积物E
系膜内有电子致密沉积物
考题
单选题患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属（ ）。A
系膜增生性肾炎B
IgA肾病C
新月体性肾炎D
轻微病变性肾炎E
膜性增生性肾炎
考题
单选题男，29岁，眼睑部明显水肿，尿蛋白（++），血压150～100mmHg，肾穿刺组织活检，光镜下肾小球体积增大，细胞数目增多，电镜观察脏层上皮细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例肾炎最大可能是（）。A
膜性增生性肾小球肾炎B
膜性肾小球肾炎C
轻微病变性肾小球肾炎D
急性弥漫性增生性肾小球肾炎E
快速进行性肾小球肾炎
考题
单选题患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是（）。A
基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B
脏层上皮与基底膜间致密沉积物C
内皮细胞与基底膜间致密沉积物D
毛细血管基底膜不规则增厚E
系膜内有电子致密沉积物
考题
单选题患儿，5岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（）A
膜性肾小球肾炎B
急性肾炎C
新月体性肾小球肾炎D
脂性肾病E
IgA肾病
考题
单选题患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于（）。A
IgA肾病B
系膜增生性肾炎C
新月体性肾炎D
轻微病变性肾炎E
膜性增生性肾炎
考题
单选题肾小球改变不明显，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积（ ）。A
B
C
D
E
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