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患者女,65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI28,B超发现宫腔内2.Ocm×2.5cm占位性病变,有丰富的血流,血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后,首选的治疗措施是
A.生物治疗
B.手术治疗
C.激素治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
B.手术治疗
C.激素治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
参考答案
参考解析
解析:一般将肥胖、高血压、糖尿病称为子宫内膜癌三联征。子宫内膜癌绝大多数患者首发症状为异常阴道流血。子宫增大,质软。子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。单纯放射治疗仅适用于全身性疾病不能手术或病灶无法切除的患者。化疗适用于:①Ⅰ
期及以上;②透明细胞癌或浆液性乳头状腺癌;③雌、孕激素受体阴性;④术前CA
升高。激素治疗主要用于晚期及复发患者。该患者首选手术治疗。因此本题选B。
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考题
患者女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许,B超示子宫相对增大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是A、输卵管癌B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、子宫内膜炎E、老年性阴道炎
考题
患者女,65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI28,B超发现宫腔内2.Ocm×2.5cm占位性病变,有丰富的血流,血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后,首选的治疗措施是A、生物治疗B、手术治疗C、激素治疗D、放射治疗E、化学药物治疗
考题
关于流产的超声表现,叙述错误的是A、难免流产:宫颈内口已开,妊娠囊可部分下移至宫颈内口或宫颈管,妊娠囊变形呈“葫芦状”B、稽留流产:部分妊娠物排出宫腔,宫腔内见不规则斑状、团状回声C、完全流产:妊娠物已全部排出,子宫内膜呈线状,宫腔内可有少许积血声像,无斑状或团块状回声D、先兆流产:有阴道流血,但子宫增大、妊娠囊形态和大小、胚芽或胎儿大小与停经孕周相符,有胎心搏动,宫颈内口紧闭E、不全流产:部分妊娠物排出宫腔,宫腔内见不规则斑状、团状回声,CDFI检查无明显血流信号,但相邻子宫肌层内可见局灶性血流信号
考题
患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11 mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。最可能的诊断是A、宫腔内凝血块B、子宫内膜增生C、子宫内膜息肉D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33 cm/s,RI= 0.34。为明确诊断,首选检查为A、超声造影成像B、CTC、MRID、宫颈刮片E、诊断性刮宫
考题
患者,女性,61岁,绝经7年,近3个月阴道不规则流血4次。超声检查:子宫饱满,宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区,内探及动静脉血流信号,PS:27cm/s,RI:0.39。可能的诊断是A、子宫内膜息肉B、子宫内膜增生过长C、黏膜下肌瘤D、宫腔内凝血块E、子宫内膜癌
考题
女性,28岁。平时月经规律,此次停经50天。行人流术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断,首选的检查应是A.刮宫B.血清HCG测定C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素撤退试验
考题
30岁,妇女,有小孩,放置IUD 2个月,出现阴道不规则流血,腰骶部坠痛。B超检查提示IUD在宫腔内,上缘距宫底浆膜层的距离2.5cm。最可能的诊断是IUD( )。A、异位B、变形C、穿孔D、断裂E、下移
考题
女,65 岁。不规则阴道流血 1 年余,有高血压、糖尿病病史 3 年,BMI28,B 超发现
宫腔内 2.0cm*2.5cm 占位性病变,有丰富血流,血流阻力指数为 0.36。如宫腔内摸活检
确诊后,首选的治疗措施是
A. 生物治疗
B. 手术治疗
C. 激素治疗
D. 化学药物治疗
E. 放射治疗
考题
患者女.60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许。B超示子宫相对增大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。首先考虑的诊断是A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.老年性阴道炎
考题
孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。
患者的首选治疗方法是
A、止血
B、清宫
C、控制感染
D、手术切除子宫
E、化疗
考题
共用题干
孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。患者的首选治疗方法是A:化疗B:止血C:清宫D:控制感染E:手术切除子宫
考题
患者女性,61岁,绝经7年,近3个月,阴道不规则流血4次。超声检查:子宫饱满,宫腔内可见梭状、边界不规则,高低回声不均匀区,内探及动静脉血流信号,PS:27cm/s,RI:0.39。可能的诊断是A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜息肉
C.子宫内膜增生过长
D.子宫内膜癌
E.宫腔内凝血块
考题
患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。A、超声造影成像B、CTC、MRID、宫颈刮片E、诊断性刮宫
考题
女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。首先考虑的诊断是()。A、输卵管癌B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、子宫内膜炎E、老年性阴道炎
考题
26岁已婚女性,平素月经规律。停经49天,行人工流产术,术中见完整绒毛。术后至今1个月余,阴道淋漓流血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断,首选的辅助检查是()A、血HCG测定B、诊断性刮宫C、孕激素试验D、腹腔镜E、宫腔镜
考题
患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。A、超声造影成像B、CTC、MRID、宫颈刮片E、诊断性刮宫
考题
女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊最佳的确诊方法是()。A、阴道分泌物检查B、分段诊刮术C、宫颈活检D、宫腔镜检查E、宫腔涂片细胞学检查
考题
患者,女,69岁。自述绝经13年,出现阴道不规则流血5个月,临床诊断:宫体癌,其超声图像特征()。A、彩色多普勒在肿瘤周边或内部可见到较丰富血流,频谱多普勒检测呈低阻特征B、与子宫肌壁分界清楚,彩色多普勒检测呈高阻特征,仅在肿瘤周边有滋养血管C、子宫增大,内膜呈团块状,内含小无回声区,增厚内膜与肌层分界清楚D、彩色多普勒显示病灶区及周围血流异常丰富,形成低阻血流和较多动静脉瘘E、子宫腔内弱回声团块,边界清楚
考题
单选题患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。A
超声造影成像B
CTC
MRID
宫颈刮片E
诊断性刮宫
考题
单选题关于流产的超声表现,叙述错误的是()。A
难免流产:宫颈内口已开,妊娠囊可部分下移至宫颈内口或宫颈管,妊娠囊变形呈“葫芦状”B
稽留流产:部分妊娠物排出宫腔,宫腔内见不规则斑状、团状回声C
完全流产:妊娠物已全部排出,子宫内膜呈线状,宫腔内可有少许积血声像,无斑状或团块状回声D
先兆流产:有阴道流血,但子宫增大、妊娠囊形态和大小、胚芽或胎儿大小与停经孕周相符,有胎心搏动,宫颈内口紧闭E
不全流产:部分妊娠物排出宫腔,宫腔内见不规则斑状、团状回声,CDFI检查无明显血流信号,但相邻子宫肌层内可见局灶性血流信号
考题
单选题女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。首先考虑的诊断是()A
输卵管癌B
子宫内膜癌C
子宫颈癌D
子宫内膜炎E
老年性阴道炎
考题
单选题患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。A
超声造影成像B
CTC
MRID
宫颈刮片E
诊断性刮宫
考题
单选题26岁已婚女性,平素月经规律。停经49天,行人工流产术,术中见完整绒毛。术后至今1个月余,阴道淋漓流血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断,首选的辅助检查是()A
血HCG测定B
诊断性刮宫C
孕激素试验D
腹腔镜E
宫腔镜
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