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患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(Sheehan Disease)
该患者的治疗哪项是主要的
A.慎用地西泮
B.慎用奋乃静
C.禁用氯丙嗪
D.激素替代法
E.防止感染
A.慎用地西泮
B.慎用奋乃静
C.禁用氯丙嗪
D.激素替代法
E.防止感染
参考答案
参考解析
解析:
1.脑腺垂体功能减退所致精神障碍:成人垂体功能减退症(希恩综合征)是由于脑腺垂体缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起垂体功能减退的一种疾病。产后垂体缺血、坏死及萎缩为本病最常见的原因。常见于胎盘滞留、前置胎盘等引起的分娩时产后大出血导致血压下降、休克,如未能及时输血,则可引起垂体缺血性坏死,垂体萎缩。临床表现:无力、疲倦、记忆力减退、淡漠、迟钝,常不自主哭、笑,伴有幻听,抑郁、苦闷、自责、焦虑不安,人格改变等。故答案为B。
2.治疗脑腺垂体功能减退所致精神障碍主要为激素代替治疗,可改善精神症状,如意识清楚而精神症状持续时,可慎用小剂量地两泮或奋乃静,禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。故本题选D。
1.脑腺垂体功能减退所致精神障碍:成人垂体功能减退症(希恩综合征)是由于脑腺垂体缺血、炎症、肿瘤、坏死或手术等原因引起垂体功能减退的一种疾病。产后垂体缺血、坏死及萎缩为本病最常见的原因。常见于胎盘滞留、前置胎盘等引起的分娩时产后大出血导致血压下降、休克,如未能及时输血,则可引起垂体缺血性坏死,垂体萎缩。临床表现:无力、疲倦、记忆力减退、淡漠、迟钝,常不自主哭、笑,伴有幻听,抑郁、苦闷、自责、焦虑不安,人格改变等。故答案为B。
2.治疗脑腺垂体功能减退所致精神障碍主要为激素代替治疗,可改善精神症状,如意识清楚而精神症状持续时,可慎用小剂量地两泮或奋乃静,禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。故本题选D。
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考题
患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的精神障碍为A、脑腺垂体功能亢进所致精神障碍B、脑腺垂体功能减退所致精神障碍C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E、甲状腺功能减退所致精神障碍该患者的治疗哪项是主要的A、慎用地西泮B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染
考题
共用题干
女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者应考虑为A:产后抑郁症B:希恩综合征C:催乳素瘤D:产后甲状腺炎E:卵巢早衰
考题
女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病。
该患者的治疗哪项是主要的A、慎用安定
B、慎用奋乃静
C、禁用氯丙嗪
D、激素替代法
E、防止感染
考题
患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的精神障碍为
A.脑腺垂体功能亢进所致精神障碍
B.脑腺垂体功能减退所致精神障碍
C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
E.甲状腺功能减退所致精神障碍
考题
患者32岁,两年前分娩时产后大出血、休克,产后无乳汁,出现闭经至今,并伴有毛发脱落,消瘦乏力。最可能为A.阿谢曼(Asherman)综合征
B.多囊卵巢综合征
C.特纳(Turner)综合征
D.希恩(Sheehan)综合征
E.Swyer综合征
考题
患者女,30岁,因“分娩时大出血,产后无乳、闭经3年,面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查:血钠125mmol/L,血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是()A、肾上腺功能减退症B、垂体瘤C、希恩综合征(SheehansyndromE.D、性腺功能减退症E、甲状腺功能减退症
考题
女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(SheehanDisease)该患者的精神障碍为()A、脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B、脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E、甲状腺功能减退所致精神障碍
考题
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考题
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考题
女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(SheehanDisease)该患者的治疗哪项是主要的()A、慎用地西泮B、慎用奋乃静C、禁用氯丙嗪D、激素替代法E、防止感染
考题
单选题患者女,30岁,因“分娩时大出血,产后无乳、闭经3年,面色苍白、阴毛脱落、乏力、怕冷1年”来诊。实验室检查:血钠125mmol/L,血糖3.0mmol/L。最可能的诊断是()A
肾上腺功能减退症B
垂体瘤C
希恩综合征(SheehansyndromE.D
性腺功能减退症E
甲状腺功能减退症
考题
单选题患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(Sheehan Disease)该患者的治疗哪项是主要的A
慎用地西泮B
慎用奋乃静C
禁用氯丙嗪D
激素替代法E
防止感染
考题
单选题女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(SheehanDisease)该患者的精神障碍为()A
脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B
脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E
甲状腺功能减退所致精神障碍
考题
单选题女,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍,对该病人的治疗下列哪项是不正确的?( )A
甲状腺素B
肾上腺皮质激素C
雌激素D
慎用奋乃静E
慎用氯丙嗪
考题
单选题患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(SheehanDisease)该患者的精神障碍为()A
脑腺垂体功能亢进所致精神障碍B
脑腺垂体功能减退所致精神障碍C
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E
甲状腺功能减退所致精神障碍
考题
单选题患者女,29岁。分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为希恩病(SheehanDisease)该患者的治疗哪项是主要的()A
慎用地西泮B
慎用奋乃静C
禁用氯丙嗪D
激素替代法E
防止感染
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