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初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。
该病例首选的诊断是
A.妊娠合并急性病毒性肝炎
B.妊娠合并心脏病
C.妊娠合并糖尿病
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠高血压综合征
A.妊娠合并急性病毒性肝炎
B.妊娠合并心脏病
C.妊娠合并糖尿病
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠高血压综合征
参考答案
参考解析
解析：
根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。
根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。
更多 “初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。该病例首选的诊断是 A.妊娠合并急性病毒性肝炎 B.妊娠合并心脏病 C.妊娠合并糖尿病 D.妊娠合并慢性肾炎 E.妊娠高血压综合征” 相关考题
考题
孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5年前及3年前有2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80rnmH9，下肢水肿(+)。心率80次／分，双肺听诊正常。心尖区闻及2级舒张期杂音。宫高28cm，胎心率l40次／分。HBsA9阳性，尿蛋白微量，空腹血糖6mmol／L首选的主要诊断是A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠合并糖尿病
考题
33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是A、早期妊娠B、心力衰竭C、妊娠合并心脏病D、正常妊娠经过E、非正常妊娠
考题
孕妇，30岁，经产妇，妊娠30周。5 年前及3年前2次孕6个月胎死宫内病史。幼年曾患急性肾炎。查体：血压120／80mmHg，下肢水肿(+)。心率80／min，双肺听诊正常。心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18Cm，胎心率140／min。HBsAg阳性，尿蛋白微量，空腹血糖5．6mmol／L。首选的诊断是A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠合并糖尿病
考题
女，30岁。妊娠37周，双胎。2年前曾患急性心肌炎，近3天出现胸闷、憋气，夜间不能平卧入院。查体：心率120次／分，呼吸23次／分，血压120／70mmHg。心脏听诊示：心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。妊娠合并心脏病的孕妇容易发生心力衰竭的时间是( )A．妊娠22～24周B．妊娠26～38周C．妊娠28～30周D．分娩期E．产褥期3天后
考题
某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130／70mmHg，心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿哕音，下肢水肿(+)。宫高29cm，胎心率138次／分。血红蛋白70g／L，白细胞5×109g／L，血小板150×109g／L，尿蛋白阴性。入院后积极治疗l周，孕妇一般情况好转，检查：心尖区闻及I级收缩期杂音，肺部正常。血红蛋白90g／L，白细胞5．2×109g／L。尿蛋白阴性。进一步的处理是( )A．剖宫产B．缩宫素静滴引产C．胎心电子监护D．积极治疗，继续妊娠E．经腹抽羊水测定胎儿成熟度
考题
初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压120／75 mmHg，心率85次／分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5．6 mmol／L。该病例首选的诊断是A．妊娠合并急性病毒性肝炎B．妊娠合并心脏病C．妊娠合并糖尿病D．妊娠合并慢性肾炎E．妊娠高血压综合征
考题
初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。该病例首选的诊断是A、妊娠合并急性病毒性肝炎B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并糖尿病D、妊娠合并慢性肾炎E、妊娠高血压综合征下列处理中哪项不恰当A、加强产前检查B、适当的休息和工作C、预防上呼吸道感染D、限制食盐的摄入E、立即手术终止妊娠
考题
初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。下列处理中哪项不恰当
A.加强产前检查
B.适当的休息和工作
C.预防上呼吸道感染
D.限制食盐的摄入
E.立即手术终止妊娠
考题
某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞5×10g/L，血小板150×10g9/L，尿蛋白（-）。入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，检查：心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音，肺部正常。血红蛋白90g/L，白细胞5.2×10g9/L。尿蛋白（-）。进一步的处理是（）。A、剖宫产B、缩宫素静滴引产C、胎心电子监护D、积极治疗，继续妊娠E、经腹抽羊水测定胎儿成熟度
考题
某孕妇，27岁，G2P0。孕36周末，因上楼时心慌气短来院就诊。查体：P89次/分，R22次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心浊音界轻微扩大，肺部偶可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。该病人子宫底高度约在（）。A、剑突下2横指B、脐上1横指C、脐上3指D、脐与剑突之间E、平剑突
考题
女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。该患者的诊断是（）A、心力衰竭B、肺部感染C、妊娠水肿D、支气管哮喘E、妊娠期生理变化
考题
29岁初产妇，妊娠32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110/65mmHg，心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次／分，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是（）A、剖宫产术B、催产素静滴引产C、继续治疗，继续妊娠D、人工破膜终止妊娠E、继续妊娠，不需治疗
考题
女，36岁，孕2产0，妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分。空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。入院待产，经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次／分，NST为无反应型。首先的处理是（）A、吸氧B、左侧卧位C、B超监护D、立即终止妊娠E、自数胎动计数
考题
三十五岁孕妇，孕2产0，停经34+周，阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史，30岁时行二尖瓣球囊扩张术，术后心功能2级。查体：血压100／75mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分。下肢凹陷性水肿+，心脏听诊闻及ll级舒张期杂音，肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次／分，无宫缩。该患者的诊断首先考虑是（）A、妊娠合并风湿性心脏病B、妊娠合并风湿性心脏病早期心衰C、妊娠合并肾炎D、重度子痫前期E、妊娠高血压心衰
考题
孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。下列处理中哪项不恰当（）A、加强产前检查B、适当的休息和工作C、预防上呼吸道感染D、限制食盐的摄入E、立即手术终止妊娠
考题
单选题三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。
最可能的诊断是（ ）A
妊娠合并心脏病B
妊娠合并急性病毒性肝炎C
妊娠高血压综合征D
妊娠合并糖尿病E
妊娠合并慢性肾炎
考题
问答题孕妇，30岁，G1P，妊娠39周，检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，心律齐，心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度18cm，胎心率148次/分，HBsAg(+)，尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L、今晨突然腹痛，来院检查，宫口已开，胎方位为LOA，胎心100次/分。请问：首选的诊断是什么?应怎样处理?
考题
单选题女性，35岁，孕2产0，35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。
入院待产，经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次/分，NST为无反应型。首选的处理有（ ）A
吸氧B
左侧卧位C
立即终止妊娠D
B超监护E
自数胎动计数
考题
配伍题28岁，初孕妇，27周妊娠，因全身水肿，血压增高，蛋白尿1周而入院。检查：血压165/105mmHg，胎心率130次/分，宫底平脐，下肢水肿(+++)。尿检：蛋白(+++)，比重1.020，细胞管型1～2个/HP。肾功测定：尿素10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmol/L，经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为（ ）|35岁，初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)（ ）A观察，继续妊娠B利凡诺羊膜腔内注射C刮宫术D剖宫取胎术E静滴缩宫素引产
考题
单选题某女，29岁，初孕妇，妊娠32周。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心脏病和肝病史。检查：面色苍白，血压130/70mmHg，心率120次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（+）。宫高29cm，胎心率138次/分。血红蛋白70g/L，白细胞5×10g/L，血小板150×10g9/L，尿蛋白（-）。入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，检查：心尖区闻及Ⅰ级收缩期杂音，肺部正常。血红蛋白90g/L，白细胞5.2×10g9/L。尿蛋白（-）。进一步的处理是（）。A
剖宫产B
缩宫素静滴引产C
胎心电子监护D
积极治疗，继续妊娠E
经腹抽羊水测定胎儿成熟度
考题
单选题三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。
下列哪项处理是不适当的（ ）A
加强产前检查B
限制食盐摄入量C
安排好工作与休息D
防治上呼吸道感染E
立即剖宫产
考题
单选题33岁初孕妇，现妊娠8周。近2日感心悸，夜间常因胸闷需起床。检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。下列诊断不正确的应是（）A
早期妊娠B
心力衰竭C
妊娠合并心脏病D
正常妊娠经过E
非正常妊娠
考题
单选题孕妇马某，23岁，先心病患者，于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，心律不齐，心率130次／分，经住院治疗后出院。现孕35周，查血压120/80mmHg，心率88次／分，心尖部闻及舒张期杂音，日常活动稍有心慌不适，休息时无自觉症状。该孕妇心功能分级是（）。A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
单选题初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。该病例首选的诊断是（）A
妊娠合并急性病毒性肝炎B
妊娠合并心脏病C
妊娠合并糖尿病D
妊娠合并慢性肾炎E
妊娠高血压综合征
考题
单选题三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。
孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是（ ）A
控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠B
积极治疗，继续妊娠C
立即终止妊娠D
缩宫素静滴引产E
人工破膜引产
考题
单选题32岁初产妇，孕2产0，孕34周。1年前曾因妊娠5个月死胎而做引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率：140次／分，空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。入院待产，经饮食控制3周后，空腹血糖6.1mmol/L．胎心率120次／分，NST为无反应型。首选的处理是（）。A
左侧卧位B
吸氧C
立即终止妊娠D
计数胎动E
B超监测
考题
单选题初孕妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫（ ）A
胎儿头皮血pH7.2B
NST有反应型C
OCT重度变异减速D
OCT频发晚期减速E
胎心率基线120～110次/分平直型
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