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女性，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是

A、分娩先兆
B、先兆早产
C、已临产，第一产程
D、已临产，第二产程
E、已临产，第三产程

参考答案

参考解析
解析：第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30秒)，间隔时间较长(5～6分钟)。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(40～50秒)，间隔时间逐渐缩短(2～3分钟)，当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张从1cm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。 [考点] 第一产程的表现。
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考题 初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/3～4分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨：盆出口前后径上，应选用的处理方法是A．立即用缩宫素肌注B．产坩术助产C．急行剖宫产术D．等待自然分娩E．缩宫素静点
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考题 患者女性，33岁。孕1产0，孕35周。腹部受撞击后腹痛，伴少许阴道流血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确的处理是A、肛查宫口开大情况B、阴道检查宫口开大情况C、镇静剂减轻症状D、立即剖宫产E、住院观察，期待疗法
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考题 患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约l3h，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45s／3min，宫口已开大达9cm。其诊断是A.分娩先兆B.先兆早产C.已临产，第一产程D.已临产，第二产程E.已临产，第三产程
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考题 A.持续性枕后位 B.胎头高直前位 C.前不均倾 D.臀先露 E.面先露产妇宫口开大2cm，有肛门坠胀及排便感，阴道检查前囟在母体骨盆前方，此时的胎方位为( )
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考题 初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜堵塞宫口，子宫孕50天大小，如何处理A.卧床处理 B.缩宫素注射 C.中药坠胎 D.刮宫 E.观察阴道出血多时再刮宫
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考题 患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该 A.测尿hCG B.B超检查 C.阴道后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查
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考题 初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜囊堵塞宫口，子宫孕50天大小。 如何处理（）A、卧床休息B、刮宫C、缩宫素注射D、观察阴道出血时再刮宫E、中药流产
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考题 已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）A、给予止血药物B、肌注或静滴缩宫素C、吸宫术D、肌注黄体酮
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考题 已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）A、B型超声检查B、血hCG检测C、妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺
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考题 已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）A、 急性盆腔炎B、 先兆流产C、 异位妊娠D、 急性阑尾炎E、 痛经
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考题 26岁女性。停经60天，下腹阵发性剧痛10小时伴阴道较多量流血就诊。妇科检查宫口已开大。最恰当的处置是（）A、给予止血药物B、静滴缩宫素C、肌注麦角新碱D、肌注黄体酮E、吸宫术
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考题 单选题妊娠早期出现以下哪项可诊断为胎殒难留？（　　）A 阴道出血B 腹痛腹坠C 宫口已开大D 宫口闭合E 早孕反应消失
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考题 多选题病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。前置胎盘错误的处理是（）。A有阴道出血即终止妊娠B肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式C凡胎儿死亡均从阴道分娩D疑前置胎盘，肛查宜轻柔E大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产
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考题 单选题初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜囊堵塞宫口，子宫孕50天大小。 如何处理（）A 卧床休息B 刮宫C 缩宫素注射D 观察阴道出血时再刮宫E 中药流产
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