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男性，66岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样痛，吞咽水 后缓解消失。
若患者病情逐渐加重，进行性咽下困难，并出现持续性胸痛或背痛，表示
A.肺门淋巴腺转移 B.纵隔淋巴腺转移
C.骨转移 D.癌已侵犯食管外组织
若患者病情逐渐加重，进行性咽下困难，并出现持续性胸痛或背痛，表示
A.肺门淋巴腺转移 B.纵隔淋巴腺转移
C.骨转移 D.癌已侵犯食管外组织
参考答案
参考解析
解析：[考点]食管癌
[分析]根据题干提示，在吞咽粗硬食 物时有食物哽噎感、胸骨后疼痛，应高度怀 疑早期食管癌。对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期病例可见到 食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断；局限性管 壁僵硬，蠕动中断；小的充盈缺损或小龛 影。中晚期病例则有明显的不规则充盈缺损、狭窄、管壁僵硬等。因此，应首选此检查。如尚不能明确诊断，则可做纤维食管镜检查，可直视下观察病变、取活组织做病理检查，还可同时做染色检查。食管拉网脱落细胞检査是普查筛选时的检查方法，阳性率90%?95%;超声内镜检査用来判断食管癌的浸润层次，向外扩展深度，以及有无纵隔淋巴结或腹腔内脏器官转移，对估计外科手术可能性有帮助。胸部X线平片对早期食管癌诊断无帮助。若患者病情逐渐加重，进行性咽下困难，并出现持续性胸痛或背痛， 表示癌已侵犯食管外组织，是食管癌的晚期症状。
[分析]根据题干提示，在吞咽粗硬食 物时有食物哽噎感、胸骨后疼痛，应高度怀 疑早期食管癌。对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期病例可见到 食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断；局限性管 壁僵硬，蠕动中断；小的充盈缺损或小龛 影。中晚期病例则有明显的不规则充盈缺损、狭窄、管壁僵硬等。因此，应首选此检查。如尚不能明确诊断，则可做纤维食管镜检查，可直视下观察病变、取活组织做病理检查，还可同时做染色检查。食管拉网脱落细胞检査是普查筛选时的检查方法，阳性率90%?95%;超声内镜检査用来判断食管癌的浸润层次，向外扩展深度，以及有无纵隔淋巴结或腹腔内脏器官转移，对估计外科手术可能性有帮助。胸部X线平片对早期食管癌诊断无帮助。若患者病情逐渐加重，进行性咽下困难，并出现持续性胸痛或背痛， 表示癌已侵犯食管外组织，是食管癌的晚期症状。
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考题
男性，66岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样痛，吞咽水后缓解消失。为明确诊断，进一步检查应首选( )
A.胸部X线平片
B.食管拉网脱落细胞检查
C.食管吞稀钡X线双重对比造影
D.超声内镜检查
考题
患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是
A.进食滞留感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进行性吞咽困难
D.呛咳
E.胸骨后异物感
考题
患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是（）。A、呛咳B、胸骨后异物感C、胸骨后针刺样疼痛D、进食滞留感E、进行性吞咽困难
考题
单选题患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是（）。A
呛咳B
胸骨后异物感C
胸骨后针刺样疼痛D
进食滞留感E
进行性吞咽困难
考题
单选题食管癌典型的临床表现是：（）A
吞咽哽噎感B
进行性吞咽困难C
胸骨后烧灼感D
胸骨后针刺样痛E
食管内异物感
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