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女,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是
A.休息和加强营养 B.休息和对症治疗 C.抗感染治疗 D.足量激素治疗
A.休息和加强营养 B.休息和对症治疗 C.抗感染治疗 D.足量激素治疗
参考答案
参考解析
解析:本例发病前有上感史、补体C3下降,提示为急性肾小球肾炎,为自限性疾病,治疗原则是休息和对症治疗,而不是抗感染。由于本病为自限性疾病,故不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂。
更多 “女,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是 A.休息和加强营养 B.休息和对症治疗 C.抗感染治疗 D.足量激素治疗” 相关考题
考题
患儿男,2岁,7天前无诱因出现眼睑水肿,逐渐延至全身,尿量减少,茶色尿,院外考虑"急性肾炎",抗感染治疗1周效不佳,入院急查尿常规示尿蛋白5g/L,尿红细胞满视野,异常红细胞占80%,血白蛋白20g/L,总胆固醇9.8mmol/L,血肌酐87μmol/L。关于本病的分析,正确的是A、尿常规示尿蛋白5g/L,未达肾病水平B、患儿血肌酐87μmol/L,属正常范围C、患儿考虑为肾炎型肾病,进一步查血补体C3肯定低于正常D、患儿病程中见肉眼血尿,查红细胞满视野,异常红细胞占80%,为肾炎型肾病E、患儿尚未行尿蛋白定量检查,目前不能确诊"肾病综合征"该患儿易出现的并发症,哪项是错误的A、高钾血症B、局部血栓C、低钙血症D、感染E、心肌炎
考题
男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg。尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是A、激素联合细胞毒药物治疗B、休息及对症治疗C、尽早肾活检明确病理类型D、青霉素治疗E、足量激素治疗
考题
男,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP 155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3 9/d,血Cr 128 umot/L.Alb 289/L,补体C3下降。最合理的处理是A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症处理C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗.E.足量激素治疗
考题
男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天,起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg,尿红细胞满视眼,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是:A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症治疗C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗E.足量激素治疗
考题
男性,28岁,水肿1周,伴肉眼血尿3天,起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95 mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3 g/d,血Cr 128 umoL/L,Alb 28∥L,补体C3下降。最合理的处理是A.尽早肾活检明确病理类型B.休息及对症处理C.激素联合细胞毒药物治疗D.青霉素治疗E.足量激素治疗
考题
女性,42岁,肉眼血尿伴水肿一周,起病前曾有上呼吸道感染病史。BP?155/95?mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血Cr?128?μmol/L,Alb?28g/L,补体C3下降,尿量1000ml/d。最佳的处理措施是
A、足量激素治疗
B、休息及对症处理
C、青霉素治疗
D、激素联合细胞毒药物治疗
E、尽早肾活检明确病理类型
考题
女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血 尿3天,BP150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红 细胞,管型l-2/HP,ASO升髙,血沉增快,血补体C3 下降
应限制钠盐摄人直到
A.血沉正常
B.尿常規正常
C.水肿消退,血压正常
D.补体恢复正常
E.肉眼血尿消失
考题
25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++),血红蛋白105g/L,胆同醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。本例最町能的诊断为( )
A.急性肾小球肾炎
B.系绕性红斑狼疮
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎
考题
患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。此时收集的临床资料诊断意义最小的是()。A、血补体测定B、咽拭子培养C、高血压家族史D、肾脏B超检查E、抗链菌溶血素“O”测定
考题
患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本病治疗疗程为()。A、3日B、1周C、5日D、2周E、2周或更长
考题
患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为()。A、急性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、肾病综合征D、慢性肾小球肾E、糖尿病肾病
考题
患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。该患者的治疗中应首选下列哪种药物()。A、环磷酰胺B、泼尼松C、环孢素D、呋塞米E、青霉素
考题
患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。A、中段尿培养B、肾脏CT检查C、尿找抗酸杆菌D、肾活检术E、尿液检查找病理细胞
考题
男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是()。A、血补体测定B、咽拭子培养C、抗链球菌溶血素“O”测定D、肾脏B超检查E、高血压家族史
考题
女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋fLI阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性
考题
单选题患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP。血压与原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()A
中段尿培养B
肾脏CT检查C
尿找抗酸杆菌D
肾活检术E
尿找病理细胞
考题
配伍题女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋fLI阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性|男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野,血肌酐76gmol/LA急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎CIgA肾病D尿路感染E尿路结石
考题
单选题女性,12岁,发现肉眼血尿伴水肿3天,血压150/97mmHg;每日尿量约300ml,尿常规:隐血+++、蛋白+、红细胞>200爪/高倍镜视野、可见红细胞管型。血肌酐180mol/L(正常70~106mol/L),血尿素氮16mmol/L(正常1.78~7.14mmol/L),血清补体C3值0.43g/L(正常0.85~1.70g/L),B超双肾基本正常。血清补体C3通常在起病多长时间内恢复()。A
4周B
8周C
12周D
6个月E
1年
考题
单选题患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。为确诊,应首选下列哪项检查()。A
自身抗体B
静脉肾盂造影C
双肾B超D
双肾CTE
肾活检
考题
单选题患者,男,28岁。3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿。临床诊断为急性肾炎。查体:BP 145/95mmHg。尿红细胞15~20个/HP。尿蛋白2.5g/24h,血肌酐100μmol/L,补体C3下降。首选的正确处理措施( )。A
激素治疗B
糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C
青霉素治疗D
休息及对症处理,监测肾功能E
肾活检
考题
单选题患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。此时收集的临床资料诊断意义最小的是()A
血补体测定B
咽拭子培养C
高血压家族史D
肾脏B超检查E
抗链菌溶血素"0"测定
考题
单选题患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本病治疗疗程为()。A
3日B
1周C
5日D
2周E
2周或更长
考题
单选题男性,29岁。双下肢水肿、间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L。尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血桨白蛋白26g/L,血肌酥264μmol/L,血补体C3降低。最可能的病理类型是()A
微小病变肾病B
系膜增生性IgA肾病C
膜性肾病D
毛细血管内增生性肾小球肾炎E
系膜毛细血管性肾小球肾炎
考题
配伍题男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野,血肌酐76μmol/L( )|女性,60岁,乏力.低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血红蛋白85g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆清蛋白3.2g/L,血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性,血ds-DNA阴性( )|男性,43岁,右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,血肌酐98μmol/L( )|女性,31岁,尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野,尿白细胞40个/HP,血肌酐76μmol/L( )A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎CIgA肾病D尿路感染E尿路结石
考题
配伍题男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )|男性,9岁,眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白阳性,无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血浆清蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L( )|男性,29岁,双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月,血压增高,血红蛋白89g/L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量4.1g,血浆清蛋白26g/L,血肌酐264μmol/L,血补体C3降低( )|男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L( )A肾小球微小病变B系膜增生性IgA肾小球肾炎C膜性肾病D毛细血管内增生性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎
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