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患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是
A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
参考答案
参考解析
解析：患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹，急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛，急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。
更多 “患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是A.急性心肌梗死 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻” 相关考题
考题
患者，女，32 岁。咆餐后出现—亡腹剧痛泮恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体 温39℃，心率120 次／分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320u，血钙1.63mmol/L。应 首先考虑的是：（）A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻
考题
患者，女，32岁．饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效．检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶1350U，血钙1．63mmol／L．应首先考虑的是A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻
考题
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是A、急性心肌梗死B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻
考题
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶1350U，血钙1．63mmo1/L。应首先考虑的A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻
考题
患者男性，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75/50mmHg，心率130次／分，左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为A、急性胆囊炎B、肝性黄疸C、急性胰腺炎D、胆石症E、溶血性黄疸
考题
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻
考题
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶400U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是A.急性心肌梗死B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻
考题
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39°C，心率120次／分。多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是( )A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻
考题
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U／dl，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是A．急性心肌梗死B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻
考题
女性，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，吐后腹痛反而加重，服用解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次/分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U/dl，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
考题
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低
A.低氧血症
B.低血钾
C.低血钙
D.贫血
E.低血糖
F.低白蛋白
考题
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是( )
A.血常规
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血钙
考题
患者。女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次/分，腹部紧张。有压痛、.反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是（）。A、急性心肌梗死B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻
考题
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。A、低血糖B、低白蛋白C、低氧血症D、低血钙E、低血钾F、贫血
考题
病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）A、血液检查和腹部B超或CTB、尿常规C、腹部MRD、内镜检查E、腹部X线检查
考题
女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、影像检查胰腺增大
考题
一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项（）A、体温升高B、白细胞增高C、暴饮暴食病史D、血性腹水E、血钙降低
考题
患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）A、急性心肌梗死B、溃疡病穿孔C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻
考题
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。A、轻症急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、心肌梗死D、重症急性胰腺炎E、机械性肠梗阻F、慢性胆囊炎
考题
单选题女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。A
血常规B
血/尿淀粉酶检查C
腹腔诊断性穿刺D
腹部影像学检査
考题
单选题女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）A
血清脂肪酶增高B
血清淀粉酶增高C
血钙降低D
血胆红素增高E
影像检查胰腺增大
考题
单选题一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项：（）A
体温升高B
白细胞增高C
暴饮暴食病史D
血性腹水E
血钙降低
考题
多选题患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。该患者腹痛的发病机制是（）。A炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢B炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织C累及肠道，引起麻痹性肠梗阻D胰管阻塞E胆囊炎和胆石症F胰腺局部血运障碍
考题
单选题患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）A
急性心肌梗死B
溃疡病穿孔C
急性胰腺炎D
急性阑尾炎E
急性肠梗阻
考题
单选题患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）A
急性心肌梗死B
溃疡病穿孔C
急性胰腺炎D
急性阑尾炎E
急性肠梗阻
考题
多选题患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。A低血糖B低白蛋白C低氧血症D低血钙E低血钾F贫血
考题
单选题患者，女，32岁。饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol／L。应首先考虑的是（ ）。A
急性心肌梗死B
溃疡病穿孔C
急性胰腺炎D
急性阑尾炎E
急性肠梗阻
考题
单选题患者。女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次/分，腹部紧张。有压痛、.反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是（）。A
急性心肌梗死B
溃疡病穿孔C
急性胰腺炎D
急性阑尾炎E
急性肠梗阻
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