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张某,女,40岁,工人,2004年9月20日初诊。1个半月前因与家人争吵后出现咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯,咳时痛引两胁,口干苦。1个多月来自服各种止咳化痰药物,症状未见好转。T 36.5℃,P 92次/分,BP 130/70mmHg,神清,精神欠佳,咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,舌红,苔薄黄,少津,脉弦数。血常规:WBC 6.7×10/L,N 70%;胸片:双下肺纹理增粗。平素性情抑郁,喜太息。既往有慢性支气管炎病史2年。
参考答案
参考解析
解析:辨病辨证依据:患者以咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯,咳时痛引两胁,口干苦等为主要表现,可诊断为咳嗽,属肝火犯肺证。肝气郁结化火,上逆侮肺,肺失肃降,以致气逆作咳;肝火上炎,故咳时面红,口苦;木火刑金,炼液成痰,故痰黏难咯,肝脉布两胁,上注于肺,肝肺络气不和,故咳时痛引两胁。舌红苔薄黄少津、脉弦数皆为肝火肺热之征。
西医诊断依据:①有慢性咳嗽史;②症见咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯;
③体查:咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清;④胸片示双下肺纹理增粗。
入院诊断:中医诊断:咳嗽(肝火犯肺证)。
西医诊断:慢性支气管炎。
治法:清肺泻肝,顺气降火。
方药:加减泻白散合黛蛤散。
桑白皮15g 地骨皮15g 知母10g 黄芩10g 桔梗10g 青皮10g 陈皮10g 海蛤壳15g 丹皮10g 郁金15g
水煎,每日1剂,分2次服。
西医诊断依据:①有慢性咳嗽史;②症见咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯;
③体查:咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清;④胸片示双下肺纹理增粗。
入院诊断:中医诊断:咳嗽(肝火犯肺证)。
西医诊断:慢性支气管炎。
治法:清肺泻肝,顺气降火。
方药:加减泻白散合黛蛤散。
桑白皮15g 地骨皮15g 知母10g 黄芩10g 桔梗10g 青皮10g 陈皮10g 海蛤壳15g 丹皮10g 郁金15g
水煎,每日1剂,分2次服。
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考题
患者,男,67岁,久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,其治法宜用A.清肺化痰,宣肃肺气B.养阴清肝,化痰止咳C.清肺润燥,化痰止咳D.清肺泻肝,化痰止咳E.滋阴润肺,清肝止咳
考题
患者,男,67岁。久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数。其治法宜用A、养阴清肝,化痰止咳B、清肺化痰,宣肃肺气C、清肺润燥,化痰止咳D、清肺泻肝,化痰止咳E、滋阴润肺,清肝止咳
考题
患者,女性,45岁。咳嗽2月,呈阵发性,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,舌红,舌苔薄黄,脉弦数。此病证的治法是( )A、清热肃肺,豁痰止咳B、燥湿化痰,理气止咳C、清肺泻肝,顺气降火D、滋阴润肺,化痰止咳E、疏风清肺,润燥止咳
考题
某老年患者,久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,治则为( )A.清肺泻肝,化痰止咳B.燥湿化痰,理气止咳C.滋阴润肺,化痰止咳D.疏风清肺,润燥止咳E.清热宣肺,化痰止咳
考题
久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,其治法宜用A.养阴清肝,化痰止咳B.清肺化痰,宣肃肺气C.清肺润燥,化痰止咳D.清肺平肝,顺气降火E.滋阴润肺,清肝止咳
考题
患者,女性,40岁。咳嗽1个月,呈阵发性,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,舌红,舌苔薄黄,脉弦数。此病证的治法是()
A、滋阴润肺,化痰止咳B、疏风清肺,润燥止咳C、清热肃肺,豁痰止咳D、燥湿化痰,理气止咳E、清肺泻肝,顺气降火
考题
郑某,女,60岁,干部,2004年10月26日初诊。3天前因受凉出现发作性喘息,喉中痰鸣,在家自服舒弗美(茶碱缓释片),症状未见明显减轻,胸闷,咳嗽,咯黄色黏痰,咯吐不利,面赤,汗出,口渴喜饮。T 37℃,P 90次/分,R 24次/分,BP 120/80mmHg,神清,精神差,表情痛苦,端坐呼吸,喉间可闻及哮鸣音,双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。舌质红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC 8.4×10/L。N 68%,Hb124g/L,PLT 130×10/L。胸部X线片示:两肺透亮度增加,呈过度充气状态。既往有哮喘病史30余年。
考题
李某,男,20岁,学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热,伴头痛,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。T 39.1℃,P 96次/分,R 20次/分,BP120/70mmHg,神清,精神差,面红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,无杂音。舌红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBC 11.4×10/L,N80%;胸片示:双肺纹理增粗。
考题
汪某,男,56岁,2004.年5月20初诊。5天前因受凉出现喘息,咳嗽,咯白色黏痰,伴纳呆、呕恶,在家自服蜜炼川贝枇杷膏,症状未见好转。现症见:喘息,气促,不能平卧,咳嗽,咯白色黏痰,纳呆,呕恶,口黏不渴。T 36.5℃,P 86次/分,R 24次/分,BP130/80mmHg,形体肥胖,神清,精神欠佳,表情痛苦,端坐呼吸,桶状胸,叩诊过清音,双下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,无杂音,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。既往有反复喘促史,咳嗽20余年。平素喜食肥甘之品。血常规:WBC 7.8×10/L,N 70%,Hb126g/L,PLT 140×10/L;胸片示:双肺透亮度增加,双下肺野纹理增多。
考题
患者,女性,40岁。咳嗽1个月,呈阵发性,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,舌红,舌苔薄黄,脉弦数。此病证的治法是A、滋阴润肺,化痰止咳
B、疏风清肺,润燥止咳
C、清热肃肺,豁痰止咳
D、燥湿化痰,理气止咳
E、疏风清热,肃肺化痰
考题
患者,男,67岁,久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,其治法宜用( )
A.清肺化痰,宣肃肺气
B.养阴清肝,化痰止咳
C.清肺润燥,化痰止咳
D.清肺泻肝,化痰止咳
考题
久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,其治法宜用( )
A.养阴清肝,化痰止咳
B.清肺化痰,宣肃肺气
C.清肺润燥,化痰止咳
D.清肺平肝,顺气降火
考题
患者上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。其治法宜用
A.清肺泻肝,顺气降火
B.滋阴润肺,化痰止咳
C.养阴清肝,化痰止咳
D.滋阴润肺,清肝止咳
考题
汪某,男,56岁,2004.年5月20初诊。5天前因受凉出现喘息,咳嗽,咯白色黏痰,伴纳呆、呕恶,在家自服蜜炼川贝枇杷膏,症状未见好转。现症见:喘息,气促,不能平卧,咳嗽,咯白色黏痰,纳呆,呕恶,口黏不渴。T36.5℃,P86次/分,R24次/分,BP130/80mmHg,形体肥胖,神清,精神欠佳,表情痛苦,端坐呼吸,桶状胸,叩诊过清音,双下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,无杂音,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。既往有反复喘促史,咳嗽20余年。平素喜食肥甘之品。血常规:WBC7.8×109/L,N70%,Hb126g/L,PLT140×109/L;胸片示:双肺透亮度增加,双下肺野纹理增多。
考题
李某,男,20岁,学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热,伴头痛,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。T39.1℃,P96次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,精神差,面红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,无杂音。舌红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBC11.4×109/L,N80%;胸片示:双肺纹理增粗。
考题
患者上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,随情绪波动而增减,舌红苔薄黄少津,脉弦数。其诊断是()A、外感咳嗽B、内伤咳嗽C、哮病D、感冒E、肺胀
考题
患者于某,男性,36岁。久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数。其治法是()A、养阴清肝,化痰止咳B、清肺化痰,宣肃肺气C、清肺润燥,化痰止咳D、清肺泻肝,顺气降火E、滋阴润肺,清肝止咳
考题
张某,34岁,上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。本病例的治法是()A、疏风清肺,润燥止咳B、疏风清肺,宣肺止咳C、清热肃肺,豁痰止咳D、清肺泻肝,顺气降火E、滋阴润肺,化痰止咳
考题
张某,34岁,上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。本病当诊断为()A、感冒B、咳嗽C、肺痨D、肺胀E、肺痿
考题
患者于某,男性,35岁。上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红,舌苔薄黄少津,脉弦数。其治法是()A、清肺泻肝,顺气降火B、清热肃肺,豁痰止咳C、疏风清热,肃肺止咳D、健脾燥湿,化痰止咳E、解郁化痰,宣肺止咳
考题
张某,34岁,上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。治疗本病的基础方是()A、泻白散B、桑菊饮C、清金化痰汤D、黛蛤散合加减泻白散E、麦门冬汤
考题
问答题张某,女,40岁,工人,2004年9月20日初诊。1个半月前因与家人争吵后出现咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯,咳时痛引两胁,口干苦。1个多月来自服各种止咳化痰药物,症状未见好转。T36.5℃,P92次/分,BP130/70mmHg,神清,精神欠佳,咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,舌红,苔薄黄,少津,脉弦数。血常规:WBC6.7×109/L,N70%;胸片:双下肺纹理增粗。平素性情抑郁,喜太息。既往有慢性支气管炎病史2年。
考题
单选题患者上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,随情绪波动而增减,舌红苔薄黄少津,脉弦数。其治法是()A
疏风清热,宣肺止咳B
疏风清肺,润燥止咳C
疏风散寒,宣肺止咳D
清肺泻肝,顺气降火E
清热肃肺,豁痰止咳
考题
单选题咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质粘,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦,症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。属于哪类咳嗽()A
风热咳嗽B
风寒咳嗽C
肝气犯肺咳嗽D
气虚咳嗽
考题
单选题患者于某,男性,36岁。久咳气逆,阵阵发作,痰少质黏,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数。其治法是( )。A
清肺润燥,化痰止咳B
清肺泻肝,顺气降火C
清肺化痰,宣肃肺气D
养阴清肝,化痰止咳E
滋阴润肺,清肝止咳
考题
单选题患者上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,随情绪波动而增减,舌红苔薄黄少津,脉弦数。其诊断是()A
外感咳嗽B
内伤咳嗽C
哮病D
感冒E
肺胀
考题
单选题张某,34岁,上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。本病当诊断为()A
感冒B
咳嗽C
肺痨D
肺胀E
肺痿
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