网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
患者，男，71岁。
患者有慢性支气管炎25年，呼吸喘促10年，平时易感冒，每遇感冒则喘促加重，近1周喘促气急，喉中有哮鸣音，气短，不能平卧，咳痰黏稠，头晕耳鸣，心悸心烦，腰酸腿软，口干。
查体：T36．5℃，P102次／分，R26次／分，BP136／76mmHg。精神欠佳，形体消瘦，口唇发绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，双肺底可闻及散在小水泡音，舌嫩红，少苔，脉细数。
辅助检查：WBC11．5×10
／L，N0．85，L0．15。胸部X线片示炎性浸润性阴影；心电图示窦性心动过速。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与支气管哮喘相鉴别。
患者有慢性支气管炎25年，呼吸喘促10年，平时易感冒，每遇感冒则喘促加重，近1周喘促气急，喉中有哮鸣音，气短，不能平卧，咳痰黏稠，头晕耳鸣，心悸心烦，腰酸腿软，口干。
查体：T36．5℃，P102次／分，R26次／分，BP136／76mmHg。精神欠佳，形体消瘦，口唇发绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，双肺底可闻及散在小水泡音，舌嫩红，少苔，脉细数。
辅助检查：WBC11．5×10
／L，N0．85，L0．15。胸部X线片示炎性浸润性阴影；心电图示窦性心动过速。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与支气管哮喘相鉴别。
参考答案
参考解析
解析：
一、西医诊断依据
(1)呼吸喘促10年，加重伴喉中有哮鸣音1周。
(2)精神欠佳，形体消瘦，口唇发绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，双肺底可闻及散在小水泡音。
(3)WBC11．5×10
／L，N0．85，L0．15。胸部X线片示炎性浸润性阴影；心电图示窦性心动过速。
二、西医鉴别诊断
本病气喘发作与缓解均较缓慢，不如支气管哮喘发作的突然与缓解的迅速，本病常有呼吸道感染症状，发作时肺部除干啰音外，湿啰音也相当明显，本病痰往往呈脓性，镜检有大量中性粒细胞；支气管解痉药疗效不及支气管哮喘的良好。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者肺气虚弱，日久及肾，故喘促气急、气短、不能平卧；肺肾气阴，灼精为痰，则咳痰黏稠；痰阻气道则喉中有哮鸣音；肾虚则头晕耳鸣，神府失养则腰酸腿软，阴虚内热扰心则心悸心烦；舌嫩红、少苔、脉细数均为肺肾气阴两虚之象。
2．病因病机分析 肺肾气阴两虚，肺失宣降，肾纳失常。
四、入院诊断
1．西医诊断 喘息性支气管炎。
2．中医疾病诊断 哮病。
3．中医辨证诊断 肺肾两虚。
五、中医治疗
1．中医治法 补肺益肾。
2．所选方剂名称 生脉地黄汤合金水六君煎加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 人参5g、麦冬15g、五味子15g、熟地12g、山茱萸6g、胡桃肉6g、茯苓12g、甘草6g、陈皮10g、半夏12g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 休息、保暖、多饮水，补充足够的热量。
2．抗菌药物治疗 大环内酯类、青霉素类等。
3．祛痰止咳 必咳平等。
4．解痉平喘 氨茶碱、喘定等。
一、西医诊断依据
(1)呼吸喘促10年，加重伴喉中有哮鸣音1周。
(2)精神欠佳，形体消瘦，口唇发绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，双肺底可闻及散在小水泡音。
(3)WBC11．5×10
／L，N0．85，L0．15。胸部X线片示炎性浸润性阴影；心电图示窦性心动过速。
二、西医鉴别诊断
本病气喘发作与缓解均较缓慢，不如支气管哮喘发作的突然与缓解的迅速，本病常有呼吸道感染症状，发作时肺部除干啰音外，湿啰音也相当明显，本病痰往往呈脓性，镜检有大量中性粒细胞；支气管解痉药疗效不及支气管哮喘的良好。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者肺气虚弱，日久及肾，故喘促气急、气短、不能平卧；肺肾气阴，灼精为痰，则咳痰黏稠；痰阻气道则喉中有哮鸣音；肾虚则头晕耳鸣，神府失养则腰酸腿软，阴虚内热扰心则心悸心烦；舌嫩红、少苔、脉细数均为肺肾气阴两虚之象。
2．病因病机分析 肺肾气阴两虚，肺失宣降，肾纳失常。
四、入院诊断
1．西医诊断 喘息性支气管炎。
2．中医疾病诊断 哮病。
3．中医辨证诊断 肺肾两虚。
五、中医治疗
1．中医治法 补肺益肾。
2．所选方剂名称 生脉地黄汤合金水六君煎加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 人参5g、麦冬15g、五味子15g、熟地12g、山茱萸6g、胡桃肉6g、茯苓12g、甘草6g、陈皮10g、半夏12g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 休息、保暖、多饮水，补充足够的热量。
2．抗菌药物治疗 大环内酯类、青霉素类等。
3．祛痰止咳 必咳平等。
4．解痉平喘 氨茶碱、喘定等。
更多 “患者，男，71岁。 患者有慢性支气管炎25年，呼吸喘促10年，平时易感冒，每遇感冒则喘促加重，近1周喘促气急，喉中有哮鸣音，气短，不能平卧，咳痰黏稠，头晕耳鸣，心悸心烦，腰酸腿软，口干。 查体：T36．5℃，P102次／分，R26次／分，BP136／76mmHg。精神欠佳，形体消瘦，口唇发绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，双肺底可闻及散在小水泡音，舌嫩红，少苔，脉细数。 辅助检查：WBC11．5×10／L，N0．85，L0．15。胸部X线片示炎性浸润性阴影；心电图示窦性心动过速。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。 (2)请与支气管哮喘相鉴别。” 相关考题
考题
血友病的遗传规律哪项正确()。A.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者B.血友病基因位于Y染色体上C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者E.健康男性和女携带者其儿子均是患者
考题
血友病的遗传规律正确的是A、血友病基因位于Y染色体上B、血友病男患者和健康女性其儿子是携带者C、血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D、血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者E、健康男性和女携带者其儿子均是患者
考题
某医院2000年中男住院病人数为5054人，女住院病人数为6074人，其中有4000位男患者和6000位女患者应用了抗生素，发生药物不良反应的男患者为100人，女患者为250人，则2000年该院应用抗生素的不良反应发生率为A．3.5%.B．3.1%.C．4.3%.D．4.6%.E．5%.
考题
患者,男,如厕时忽然晕倒,瞳孔散大,心搏骤停,呼吸消失立即采取的措施是A.立即呼救,等待救援SXB
患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心搏骤停，呼吸消失立即采取的措施是A.立即呼救，等待救援B.大呼患者C.心肺复苏D.使劲摇晃患者E.立即将患者送往医院
考题
抗维生素D佝偻病是伴X染色体显性遗传的一种遗传病，这种病的遗传特点之一是（）A、男患者与女患者结婚，女儿正常B、患者的正常子女不携带该患者传递的致病基因C、男患者与正常女子结婚，子女均正常D、女患者与正常男子结婚，其儿子正常女儿患病
考题
下列有关红绿色盲遗传的叙述中，正确的是（）A、男患者与女患者结婚，其女儿正常B、男患者与不患色盲的女子结婚，其子女均正常C、女患者与正常男子结婚，必然女儿正常儿子患病D、男患者的正常子女不携带该男子传递的致病基因
考题
父为红绿色盲患者，母正常，但她的父亲是色盲，其后代（）。A、男孩为红绿色盲患者B、女孩为红绿色盲患者C、女孩为红绿色盲基因携带者D、男、女孩都有1/2可能为红绿色盲患者E、男、女孩全正常
考题
单选题X连锁隐性遗传的特点，下述哪项正确？（）A
女患者的致病基因只能由父亲传来，将来她一定传给儿子B
女患者的致病基因只能由母亲传来，将来她只能传给女儿C
男患者的致病基因只能由母亲传来，将来他一定传给女儿D
男患者的致病基因只能由母亲传来，将来他一定传给儿子E
男患者的致病基因只能由父亲传来，将来他只能传给儿子
热门标签
最新试卷
