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某肺心病患者的血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH值7.4，其护理诊断是（ ）。

A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.低效性呼吸型态
D.体液不足
E.体温过高

参考答案

参考解析
解析：正常值：PaCO24.65～5.98kPa（35～45mmHg）；PaO210.64～13.3kpa（80～100mmHg）；pH值7.35～7.45。此患者氧分压明显低于正常，故诊断为气体交换受损。A项，气体交换受损是指个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。表现为低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。C项，低效性呼吸型态是指个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。多表现为呼吸形态、脉搏异常，常见于胸廓畸形、气道梗阻和呼吸相关神经肌肉损伤等。B项，清理呼吸道无效是指个体不能清除呼吸道分泌物或阻塞物，使呼吸道不能保持通畅的状态。DE两项，不符合患者的临床表现。
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