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48岁妇女,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年。
为明确诊断,下列辅助检查方法哪项最可靠
为明确诊断,下列辅助检查方法哪项最可靠
A.宫颈脱落细胞检査
B.阴道分泌物细菌培养
C.阴道镜检査及活检
D.B超检查子宫附件
E.分段诊刮病理检查
B.阴道分泌物细菌培养
C.阴道镜检査及活检
D.B超检查子宫附件
E.分段诊刮病理检查
参考答案
参考解析
解析:[考点]宫颈癌的临床症状、体征、早期确诊方法、处理原则
[分析]宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血,子宫颈呈现糜烂状,可有接触性出血。应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法,包括病史、体检、宫颈脱落细胞检査、阴道镜检査和活检病理检査,后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本例45岁已生育巳绝经,若CINⅡ~原位癌可行全子宫切除,若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。
[分析]宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血,子宫颈呈现糜烂状,可有接触性出血。应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法,包括病史、体检、宫颈脱落细胞检査、阴道镜检査和活检病理检査,后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本例45岁已生育巳绝经,若CINⅡ~原位癌可行全子宫切除,若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。
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考题
(143~145题共用题干)孕妇,48岁,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道分泌物增多,有臭味,并性交后偶有出血半年。143.以下病史或体检所见,哪项可能性最大A.阴道分泌物灰白色、量多、有味B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C.阴道黏膜萎缩、充血水肿D.官颈萎缩光滑,表面散在小红点E.子宫体增大不规则、质地硬
考题
48岁妇女,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年。
以下各种处理方法,哪项可能是最合理的
A.全身应用抗生素
B.阴道放置消炎栓剂
C.补充雌激素治疗
D.宫颈局部物理治疗
E.全子宫切除
考题
48岁妇女,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年。
为明确诊断,下列辅助检查方法哪项最可靠
A.宫颈脱落细胞检査
B.阴道分泌物细菌培养
C.阴道镜检査及活检
D.B超检查子宫附件
E.分段诊刮病理检查
考题
48岁妇女,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年。
以下的病史或体检所见,哪项可能性最大()
A.阴道分泌物灰白色、量多、有异味
B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性
C.阴道黏膜萎缩、充血水肿
D.宫颈萎缩光滑,表面散在小红点
E.子宫体增大不规则、质地硬
考题
孕妇,48岁,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道分泌物增多,有臭味,并性交后偶有出血半年。
以下病史或体检所见,哪项可能性最大()
A.阴道分泌物灰白色、量多、有味
B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性
C.阴道黏膜萎缩、充血水肿
D.宫颈萎缩光滑,表面散在小红点
E.子宫体增大不规则、质地硬
考题
孕妇,48岁,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道分泌物增多,有臭味,并性交后偶有出血半年。
以下各种处理方法,哪项可能是最合理的()
A.全身应用抗生素
B.阴道放置消炎栓剂
C.补充雌激素治疗
D.宫颈局部物理治疗
E.全子宫切除
考题
48岁妇女,G5P3,10年前输卵管结扎术,已绝经2年,阴道血性分泌物增多有臭味,并偶有性交后出血半年
以下的病史或体检所见,哪项可能性最大()
A.阴道分泌物灰白色、量多、有异味
B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性
C.阴道黏膜萎缩、充血水肿
D.宫颈萎缩光滑,表面散在小红点
E.子宫体增大不规则、质地硬
考题
病历摘要:女性,30岁,因性交出血半年,加重3个月就诊。患者月经正常,近半年偶有性交出血,自认为与宫内避孕环有关。近3个月性交出血频繁,G1P1,男孩已5岁,足月顺产。4年前放置避孕环时妇科检查正常,此后未再进行过妇科检查。妇科检查:外阴(-),阴道少许血迹,宫颈前唇有一菜花样赘生物,直径2cm,质脆易出血,子宫前位,正常大小,双侧宫旁组织未及增厚(双合诊及三合诊检查)。
考题
李女士,55 岁,G7P5,不规则阴道流血3月,性生活后偶有出血,水样阴道排液2月。检查:宫颈口外可见一菜花样组织,突入阴道上段,与周围组织分界不清,侧穹隆及后穹隆消失,考虑为宫颈癌。该患者最常见的早期症状是()A、接触性出血B、阴道大出血C、绝经后出血D、血性白带E、阴道水样排液
考题
53岁妇女,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。临床分期为()A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期
考题
单选题某女,45岁,偶有血性阴道分泌物,担心患宫颈癌,向护士咨询子宫颈癌的症状,护士告知其宫颈癌阴道流血的早期典型症状是 【 】A
接触性出血B
大量血性白带C
绝经后阴道流血D
阴道大量流血
考题
单选题53岁妇女,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。临床分期为()A
Ⅰb期B
Ⅱa期C
Ⅱb期D
Ⅲa期E
Ⅲb期
考题
问答题病历摘要:女性,30岁,因性交出血半年,加重3个月就诊。患者月经正常,近半年偶有性交出血,自认为与宫内避孕环有关。近3个月性交出血频繁,G1P1,男孩已5岁,足月顺产。4年前放置避孕环时妇科检查正常,此后未再进行过妇科检查。妇科检查:外阴(-),阴道少许血迹,宫颈前唇有一菜花样赘生物,直径2cm,质脆易出血,子宫前位,正常大小,双侧宫旁组织未及增厚(双合诊及三合诊检查)。
考题
单选题李女士,55 岁,G7P5,不规则阴道流血3月,性生活后偶有出血,水样阴道排液2月。检查:宫颈口外可见一菜花样组织,突入阴道上段,与周围组织分界不清,侧穹隆及后穹隆消失,考虑为宫颈癌。该患者最常见的早期症状是()A
接触性出血B
阴道大出血C
绝经后出血D
血性白带E
阴道水样排液
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