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患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是

A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

参考答案

参考解析
解析：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，可知是下颌智齿冠周炎，而翼下颌皱襞处黏膜水肿，因此可能的诊断是由于下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染。
更多 “患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染” 相关考题
考题 患者，男性，23岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查：右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，中度张口受限（一横指）。可能的诊断是A、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染C、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染D、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染E、下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
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考题 患者，女，26岁，右下后牙肿痛一周，张口困难，进食吞咽时疼痛2天。检查见右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，远中牙龈龈瓣红肿，翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛，张口度一横指。根据以上症状最可能的诊断是A、舌下间隙感染B、咽旁间隙感染C、下颌下间隙感染D、颊间隙感染E、翼下颌间隙感染
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考题 男性，20岁。左下后牙肿痛7d。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2d。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是下颌第三磨牙急性冠周炎引起的A．颊间隙感染B．翼下颌间隙感染C．舌下间隙感染D．咽旁间隙感染E．下颌下间隙感染
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考题 患者，男性，20岁。左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限(两横指)。可能的诊断是A．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染。D．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E．下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
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考题 患者，男，20岁，左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限（两横指）。可能的诊断是 A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
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考题 患者，男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显，叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现张口明显受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并 A.翼下颌间隙感染 B.咬肌间隙感染 C.咽旁间隙感染 D.颌下间隙感染 E.颞间隙感染
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考题 共用题干 男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、下颌下间隙感染E、颞间隙感染
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考题 患者男，25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是 A.口内磨牙后区 B.口外距下颌下缘约1.0cm处 C.口外距下颌下缘约2.0cm处 D.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2.0cm处 E.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约1.0cm处
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考题 患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，多长时间可造成骨质破坏（）。A、7～10天B、1～2周C、2～4周D、4～6周E、6周以上
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考题 男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。如需进行切开引流，切开部位为（）。A、悬雍垂外侧B、上颌结节后外侧C、距下颌下缘2cm处D、翼下颌皱襞外侧E、翼下颌皱襞内侧
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考题 单选题患者，男性，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑（）A 咬肌间隙感染B 残根存留C 右下第二磨牙根尖周炎D TMDE 翼下颌间隙感染
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考题 单选题患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如果患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑A 颞间隙感染B 颞下间隙感染C 下颌下间隙感染D 咬肌间隙感染E 翼下颌间隙感染
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考题 单选题男性20岁。左下右牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限（两横指）。可能的诊断是（）A 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E 下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
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考题 单选题男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。如需进行切开引流，切开部位为（）。A 悬雍垂外侧B 上颌结节后外侧C 距下颌下缘2cm处D 翼下颌皱襞外侧E 翼下颌皱襞内侧
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考题 单选题患者，男性，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是（）A 口内磨牙后区B 口外距下颌下缘约1.0cm处C 口外距下颌下缘约2.0cm处D 从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2.0cm处E 从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约1.0cm处
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考题 单选题患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度红肿，此时可（）。A 局部冲洗上药B 拔除患牙C 口服抗生素继续消炎D 龈切除消除盲袋E 锻炼身体，提高免疫力
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考题 单选题患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，多长时间可造成骨质破坏A 7～10天B 1～2周C 2～4周D 4～6周E 6周以上
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考题 单选题患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿，此时最有效的处理方法是A 化验检查B 触诊检查C X线检查D 粗针头穿刺E 观察体温变化
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