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患者男，70岁，昏迷，3天未排便，喉部有痰鸣音，下列问题中应优先解决的是（）。
A．躯体活动障碍
B．语音沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．有皮肤完整性受损的危险
E．便秘
B．语音沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．有皮肤完整性受损的危险
E．便秘
参考答案
参考解析
解析：患者老年男性，有意识障碍，喉部有痰鸣音，提示呼吸道堵塞的风险，应首先通畅气道，改善呼吸，防止窒息。
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考题
(77～78题共用题干)患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。77．评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是A．便秘B．语言沟通障碍C．清理呼吸道无效D．皮肤完整性受损E．营养失调：低于机体需要量
考题
患儿，男，2岁。“急性支气管炎"3天，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用A.鼓励患儿咳嗽排痰B.少量多次饮水C.体位引流D.超声雾化吸入E.负压吸痰
考题
胃肠功能障碍评分为2分的是()
A.肠鸣音无减弱、排便正常B.肠鸣音减弱或消失无自主排便C.肠鸣音减弱或消失泻药后仍无自主排便D.肠鸣音减弱或消失，灌肠后仍无自主排便E.肠鸣音减弱或消失，各种通便方法仍无自主排便
考题
患者，男，72岁，脑出血入院，昏迷，合并肺部感染，咽喉部可闻及痰鸣音。护理评估后患者存在的护理问题中，应优先解决的是A．便秘B．语言沟通障碍C．有皮肤完整性受损的危险D．清理呼吸道无效E．活动无耐力
考题
患者男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调：低于机体需要量
考题
患者男，25岁。患支气管扩张，咯血200ml后，突然咯血中断，极度呼吸困难，喉部有痰鸣音，首选的护理措施是A.应用抗生素
B.应用镇静药
C.应用止血药
D.保持呼吸道通畅
E.安置头高足低位
考题
共用题干
患者，男性，41岁。急诊入院，目前处于昏迷状态，患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。评估患者存在以下护理问题，你认为优先解决的问题是A:便秘B:语言沟通障碍C:清理呼吸道无效D:皮肤完整性受损E:营养失调：低于机体需要量
考题
患者，男性，75岁。车祸后入院，诊断为严重脑外伤，深度昏迷，有痰鸣音。应优先解决的健康问题是A:躯体移动障碍
B:清理呼吸道无效
C:呼吸道和泌尿道感染
D:肌肉萎缩、关节僵硬
E:足下垂
考题
气道湿化的评价标准中湿化满意，表现为：（）A、痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出B、人工气道有少许痰栓C、听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音D、呼吸道通畅患者安静。E、听诊气道内有干鸣音或少许痰鸣音
考题
患者，男，53岁。患支气管扩张症，咯血约200m1后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧。首选的处理措施是（）A、使用止咳药B、使用镇静剂C、保持呼吸道通畅D、置患者半卧位E、使用垂体后叶素
考题
患者男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，更好的选择的处理是（）A、患侧半卧位B、保持呼吸道通畅C、应用止咳药D、应用镇静剂E、应用垂体后叶素
考题
单选题患者，男，53岁。患支气管扩张症，咯血约200m1后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧。首选的处理措施是（）A
使用止咳药B
使用镇静剂C
保持呼吸道通畅D
置患者半卧位E
使用垂体后叶素
考题
单选题患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了( )A
急性心肌梗死B
患者从恶噩中惊醒C
出现急性心力衰竭D
呼吸道痉挛导致缺氧E
痰液堵塞气道导致窒息
考题
单选题患者男，25岁。患支气管扩张咯血200ml后，突然咯血中断，极度呼吸困难，喉部有痰鸣音，首选的护理措施是A
应用抗生素B
应用镇静药C
应用止血药D
保持呼吸道通畅E
安置头高足低位
考题
单选题患者男，72岁。慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭入院。查：浅昏迷，口唇、指甲发绀，呼吸浅快，可闻及痰鸣音。护士应采取的排痰措施是（ ）A
指导有效咳嗽B
胸部叩击C
体位引流D
机械吸痰E
雾化吸入
考题
单选题患者男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，更好的选择的处理是（）A
患侧半卧位B
保持呼吸道通畅C
应用止咳药D
应用镇静剂E
应用垂体后叶素
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