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患者男,70岁,昏迷,3天未排便,喉部有痰鸣音,下列问题中应优先解决的是( )
A.躯体活动障碍
B.语音沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.便秘
参考答案
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考题
患者,男,72岁,脑出血入院,昏迷,合并肺部感染,咽喉部可闻及痰鸣音。护理评估后患者存在的护理问题中,应优先解决的是A.便秘B.语言沟通障碍C.有皮肤完整性受损的危险D.清理呼吸道无效E.活动无耐力
考题
患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
考题
患者,男性,75岁。车祸后入院,诊断为严重脑外伤,深度昏迷,有痰鸣音。应优先解决的健康问题是A:躯体移动障碍
B:清理呼吸道无效
C:呼吸道和泌尿道感染
D:肌肉萎缩、关节僵硬
E:足下垂
考题
患者,女性,18岁,“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认以下健康问题中应优先解决的问题是A.清理呼吸道无效
B.病人意识障碍
C.活动无耐力
D.水电解质紊乱
E.沟通障碍
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