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患者，男性，50岁。不明原因发热2个月，B超示肝脾肿大，血象：Hb60g/L，WBC2.6×10
/L，PLT37×10
/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，查见少量散在大细胞，圆形或椭圆形，其染色质细致，核仁隐约，胞浆丰富，淡蓝色，无颗粒，无吞噬细胞现象，其比例约为5%，免疫组化示CD4阳性；粒系、红系、巨核系未见异常。可能诊断为
/L，PLT37×10/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，查见少量散在大细胞，圆形或椭圆形，其染色质细致，核仁隐约，胞浆丰富，淡蓝色，无颗粒，无吞噬细胞现象，其比例约为5%，免疫组化示CD4阳性；粒系、红系、巨核系未见异常。可能诊断为A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增生症
C.恶性淋巴瘤
D.急性白血病
E.慢淋
B.反应性组织细胞增生症
C.恶性淋巴瘤
D.急性白血病
E.慢淋
参考答案
参考解析
解析：CD4阳性为淋巴细胞的免疫分子。
更多 “患者，男性，50岁。不明原因发热2个月，B超示肝脾肿大，血象：Hb60g/L，WBC2.6×10/L，PLT37×10/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，查见少量散在大细胞，圆形或椭圆形，其染色质细致，核仁隐约，胞浆丰富，淡蓝色，无颗粒，无吞噬细胞现象，其比例约为5%，免疫组化示CD4阳性；粒系、红系、巨核系未见异常。可能诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增生症C.恶性淋巴瘤D.急性白血病E.慢淋” 相关考题
考题
患者，女性，47岁，因寒战、高热人院。B超示：肝、脾大；血象：Hb 62g／L，WBC 2．8×109／L，PLT 43N10g／L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为A．恶性组织细胞病B．反应性组织细胞增生症C．恶性淋巴瘤D．急性白血病E．粒细胞缺乏症
考题
贫血患者HGB68g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 80×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34，其骨髓检查可能是()。A.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多B.骨髓增生减低，三系形态大致正常C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片D.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高
考题
男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC 2.2 ×1012/L，HGB 80g/L，MCV120fl.MCH 36.4pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是A．骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B．粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C．幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核D．铁染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A.骨髓增生明显活跃，红系占40％B.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C.粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC2.2×10/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是A.骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C.幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核D.铁染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×10／L，PLT80×10／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．34，其骨髓检查可能是A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高
B.骨髓增生减低，三系形态大致正常
C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
考题
患者，女性，50岁。因高热、寒战入院，B超显示肝脾肿大。血象：Hb89g/L，WBC3.1×10/L，PLT33×10/L;骨髓涂片示：骨髓增生活跃，红系增生活跃，粒系和巨核系均减少。查见部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞浆中含被吞噬的血细胞。可能诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增生症C.恶性淋巴瘤D.急性白血病E.粒细胞缺乏症
考题
男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2．2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A.骨髓增生明显活跃，红系占40％
B.红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×109/L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为（）。A、恶性组织细胞病B、反应性组织细胞增生症C、恶性淋巴瘤D、急性白血病E、粒细胞缺乏症
考题
一患者外周血血小板数2000×10／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar／abl融合基因阳性。该患者的诊断是（）A、慢性粒细胞性白血病B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、骨髓纤维化E、感染性血小板增多
考题
男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。
骨髓象不符合该病的是（）A、骨髓增生减低，红系占19%B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少，可见核分叶过多
考题
男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占40％B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A
骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B
红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D
亚铁氰化钾染色示骨髓外增加E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）A
骨髓增生明显活跃，红系占40％B
红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
考题
单选题患者，女性，47岁，因寒战、高热入院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L，WBC2.8×109/L，PLT43×109/L；骨髓涂片示：骨髓增生活跃，部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞质中含被吞噬的血细胞，中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为（）。A
恶性组织细胞病B
反应性组织细胞增生症C
恶性淋巴瘤D
急性白血病E
粒细胞缺乏症
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单选题男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。
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