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曾某，女，30岁，湖南长沙人，已婚，教师。因反复经血淋漓不尽半年，再发月余，于2004年7月15日入院。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止。今年2月始每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，此次6月10日经潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。T 36．8℃，P68次／分，R 18次／分，BP 100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块。
舌质暗红，苔薄白，脉涩。血常规：WBC 7．8×10
／L，N 0．65，L 0．35，Hb 96g／L，RBC4．5×10
／L。
舌质暗红，苔薄白，脉涩。血常规：WBC 7．8×10
／L，N 0．65，L 0．35，Hb 96g／L，RBC4．5×10／L。参考答案
参考解析
解析：辨病辨证依据：患者以反复经血非时淋漓不尽为主症，可诊断为崩漏，属血瘀证。频繁刮宫，胞宫瘀滞，新血不安，故经乱无期；离经之血时瘀时流，故淋漓不尽；瘀血内阻，故经血紫暗，夹有瘀块；血瘀则气滞，致少腹及乳房胀痛；舌暗脉涩为有瘀之征。
西医诊断依据：①有反复人工流产史；②以反复经血淋漓不尽为主要临床表现；③触诊小腹有硬块；④血常规示血红蛋白下降。
入院诊断：中医诊断：崩漏(血瘀证)。
西医诊断：功能失调性子宫出血。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤加减。
生地15g 大黄10g 赤芍10g 丹皮10g 归尾12g 枳壳10g 桃仁10g 龟甲10g 田七5g 益母草10g
水煎服，每日1剂，分2次服。
西医诊断依据：①有反复人工流产史；②以反复经血淋漓不尽为主要临床表现；③触诊小腹有硬块；④血常规示血红蛋白下降。
入院诊断：中医诊断：崩漏(血瘀证)。
西医诊断：功能失调性子宫出血。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤加减。
生地15g 大黄10g 赤芍10g 丹皮10g 归尾12g 枳壳10g 桃仁10g 龟甲10g 田七5g 益母草10g
水煎服，每日1剂，分2次服。
更多 “曾某，女，30岁，湖南长沙人，已婚，教师。因反复经血淋漓不尽半年，再发月余，于2004年7月15日入院。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止。今年2月始每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，此次6月10日经潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。T 36．8℃，P68次／分，R 18次／分，BP 100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块。 舌质暗红，苔薄白，脉涩。血常规：WBC 7．8×10／L，N 0．65，L 0．35，Hb 96g／L，RBC4．5×10／L。” 相关考题
考题
某，女，遇事忧郁，情怀不遂，近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，曾服中药效不显。症见经前少腹胀痛、拒按，胸胁、乳房作胀，月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩,诊断为何证，为什么?
考题
患者近2月少腹部胀痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,经行情志抑郁,乳房胀痛,舌体紫暗,有瘀斑、瘀点,苔薄,脉弦涩。治疗应首选的方剂是( )
A.少腹逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.桃核承气汤E.逍遥散
考题
患者半年来少腹部胀痛，经行加重，经血量多、有块，排出痛减，伴经前情志抑郁，乳房胀痛，舌紫暗，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.大黄牡丹汤E.逍遥散
考题
患者经血非时而下，出血量时多时少，时出时止已月余，经色紫暗，有血块，小腹疼痛，舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A. 逐瘀止血汤
B. 桃红四物汤
C. 失笑散
D. 少腹逐瘀汤
E. 血府逐瘀汤
考题
【病例摘要】
患者，女，35岁。
患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。
查体：T36．8℃，P68次／分，R18次／分，BP100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。
辅助检查：WBC7．8×10／L、N0．65、L0．35、Hb96g／L、RBC4．5×10／L。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与子宫内膜癌等相鉴别。
考题
【病例摘要】
患者，女，35岁。
患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。
查体：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。
辅助检查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。
【答题要求】
根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
考题
患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩此病应诊断（）A、气滞血瘀型崩漏B、肾阳虚型崩漏C、脾虚型崩漏D、血瘀型崩漏E、实热型崩漏
考题
患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩此病应选方剂（）A、左归丸合二至丸B、逐瘀止血汤C、清热固经汤D、固本止崩汤E、参附汤
考题
患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩此病治法（）A、活血化瘀，固冲止血B、清热凉血，固冲止血C、补气摄血止崩D、温阳止崩E、滋阴固气止崩
考题
患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩在此方基础上可酌加（）A、珍珠母、田七B、益母草、茜草C、当归、红花D、田七、益母草E、田七、女贞子
考题
问答题【病例摘要】孙某，女，37岁，工人，已婚。2011年11月19日初诊。
既往月经规律5～6天/28～30天，量中等，色红，无血块。末次正常月经2011年10月12日。患者近几月因家事常情志不舒，11月9日起出现阴道流血，量时多时少，时出时止，经色暗有血块，淋漓至今未止，小腹胀痛，未经系统检查及治疗，曾自服云南白药3天无缓解遂来诊。现症见：月经量时多时少，经色暗有血块，小腹胀痛，纳寐可，二便调，舌质紫暗，边有瘀点，苔白，脉涩。既往体健，无肝炎及结核病史，无食物及药物过敏史。平素月经规律，末次正常月经2011年10月12日。带下正常。25岁结婚，孕2产1，工具避孕。无食物及药物过敏史。查体：T36.8℃，P80/min，R21/min，BP120/70mmHg。神志清，精神可。全身皮肤黏膜无黄染，无瘀斑及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。心肺（-），腹部（-），神经系统检查未见异常。消毒下妇、科检查：外阴已婚型，阴道畅，见少量血液自宫口流出，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，无压痛，双附件（-）。血常规：白细胞6.9×109/L，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白110g/L。血β-HCG2.0μg/L。B超：子宫及附件未见异常（子宫内膜0.6cm）。
【答题要求】
根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
考题
单选题患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩此病应诊断（）A
气滞血瘀型崩漏B
肾阳虚型崩漏C
脾虚型崩漏D
血瘀型崩漏E
实热型崩漏
考题
问答题【病例摘要】患者，女，35岁 。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛 。查体：T 36 .8℃，P 68次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg 。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩 。辅助检查：WBC 7 .8×109/L、N 0 .65、L O．35、Hb 96g/L、RBC 4 .5×1012/L 。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。
考题
问答题【病例摘要】患者，女，35岁。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。查体：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。辅助检查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答题要求】（1）根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。（2）请与子宫内膜癌等相鉴别。
考题
单选题患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选（ ）。A
圣愈汤B
四物汤合失笑散C
血府逐瘀汤D
少腹逐瘀汤E
膈下逐瘀汤
考题
单选题患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩在此方基础上可酌加（）A
珍珠母、田七B
益母草、茜草C
当归、红花D
田七、益母草E
田七、女贞子
考题
单选题患者半年来少腹部胀痛，经行加重，经血量多、有块，排出痛减，伴经前情志抑郁，乳房胀痛，舌紫暗，脉弦涩。治疗应首选的方剂是（）A
膈下逐瘀汤B
血府逐瘀汤C
少腹逐瘀汤D
大黄牡丹汤E
逍遥散
考题
问答题曾某，女，30岁，湖南长沙人，已婚，教师。因反复经血淋漓不尽半年，再发月余，于2004年7月15日入院。患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止。今年2月始每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，此次6月10日经潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。T36．8℃，P68次／分，R18次／分，BP100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块。舌质暗红，苔薄白，脉涩。血常规：WBC7．8×109／L，N0．65，L0．35，Hb96g／L，RBC4．5×1012／L。
考题
单选题患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩此病应选方剂（）A
左归丸合二至丸B
逐瘀止血汤C
清热固经汤D
固本止崩汤E
参附汤
考题
单选题患者近2月少腹部胀痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，经行情志抑郁，乳房胀痛，舌体紫暗，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。治疗应首选的方剂是( )A
少腹逐瘀汤B
血府逐瘀汤C
膈下逐瘀汤D
桃核承气汤E
逍遥散
考题
单选题一女患者，经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅或经量少，经色紫暗有块，块下痛减。首选方（ ）。A
血府逐瘀汤B
少腹逐瘀汤C
膈下逐瘀汤D
桃红四物汤E
柴胡疏肝散
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