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患者男，28岁。因车祸致右侧胸部损伤3小时，查血压100/70mmHg，呼吸困难，发绀，右胸明显压痛，可扪及骨擦音，右肺呼吸音低，叩诊鼓音。最重要的处理是（ ）。
A.胸腔闭式引流
B.气管插管辅助呼吸
C.输液输血
D.胸部包扎固定
E.及早剖胸探查
B.气管插管辅助呼吸
C.输液输血
D.胸部包扎固定
E.及早剖胸探查
参考答案
参考解析
解析：患者考虑存在肋骨骨折和大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀。
更多 “患者男，28岁。因车祸致右侧胸部损伤3小时，查血压100/70mmHg，呼吸困难，发绀，右胸明显压痛，可扪及骨擦音，右肺呼吸音低，叩诊鼓音。最重要的处理是（ ）。A.胸腔闭式引流 B.气管插管辅助呼吸 C.输液输血 D.胸部包扎固定 E.及早剖胸探查” 相关考题
考题
右侧胸部外伤，出现呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应采取的治疗措施是( )A.休息并观察B.胶布固定胸壁C.整复肋骨骨折D.粗针头胸穿、排气减压E.剖胸探查
考题
患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（ ）。A.输血、输液B.镇静、吸氧C.胸壁固定D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气
考题
患者，男，35岁，胸部外伤，吸氧后仍有呼吸困难、发绀。检查：左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A、进行性血胸B、肺大疱C、张力性气胸D、连枷胸E、左肺不张
考题
患者,男,28岁,胸部受撞击,呼吸困难、发绀急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,查体:右胸饱满,气管向左侧移位,左侧可触及骨擦音,叩诊鼓音,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()
A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸D.心脏挫伤E.闭合性气胸
考题
患者，女性，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，考虑病人发生了A.血气胸B.胸骨骨折合并开放性气胸C.张力性气胸D.肋骨骨折合并张力性气胸E.闭合性气胸
考题
患者20岁，车祸致左侧胸损伤后，出现严重的呼吸困难、发绀、濒死感。查体： 伤侧胸部饱满，叩诊高度鼓音，呼吸音消失，该患者可能出现了A．开放性气胸B．闭合性气胸C．张力性气胸D．血胸E．连枷胸
考题
140～141 题共用题干：患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。
考题
男性，46岁，1h前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的诊断是A．右肺不张B．右胸壁挫伤C．右侧张力性气胸D．右胸肋骨骨折
考题
患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )A、输血、输液B、镇静、吸氧C、胸壁固定D、剖胸探查E、胸腔穿刺排气
考题
患者，男，45岁。既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。应进行何种检查才能确诊A.肺功能B.血气分析C.胸部X线D.心电图E.胸部B超
考题
A.休息并观察
B.粗针头胸穿、排气减压
C.胶布固定胸壁
D.剖胸探查
E.整复肋骨骨折呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即( )
考题
男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。
应进行何种检查才能确诊（ ）A、肺功能B、血气分析C、胸部X线D、心电图E、胸部B超
考题
患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）A、立即胸腔排气B、包扎固定C、镇静、镇痛D、吸氧E、输血、补液
考题
男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是（）A、呼吸紧迫加重，发绀，休克B、叩诊呈鼓音，呼吸音消失C、皮下气肿D、气管、心脏移向健侧E、胸穿时，针芯自动被推出
考题
患者，女性，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，初步考虑病人是（）。A、血气胸B、胸骨骨折合并开放性气胸C、张力性气胸D、肋骨骨折合并张力性气胸E、闭合性气胸
考题
男性，33岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次／分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A、张力性气胸B、创伤性休克C、创伤性血胸D、闭合性气胸E、多发性肋骨骨折
考题
单选题男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是（）A
呼吸紧迫加重，发绀，休克B
叩诊呈鼓音，呼吸音消失C
皮下气肿D
气管、心脏移向健侧E
胸穿时，针芯自动被推出
考题
单选题患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满。气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（ ）。A
肋骨骨折B
张力性气胸C
肋骨骨折并张力性气胸D
心包积血E
闭合性气胸
考题
单选题患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。A
输血、输液B
镇静、吸氧C
胸壁固定D
剖胸探查E
胸腔穿刺排气
考题
单选题男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（ ）。A
B
C
D
E
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