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患者女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫癜2周。查体：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.9×109/L。分类：中性粒0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大？（ ）
A.淋巴瘤
B.脾功能亢进
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞白血病急性变
B.脾功能亢进
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞白血病急性变
参考答案
参考解析
解析：B项，患者三系减少，排除脾功能亢进；AC两项，浅表淋巴结不肿大，排除淋巴瘤和多发性骨髓瘤；E项，中性粒0.22，淋巴0.77，排除慢粒急性变。该患者考虑诊断为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。
更多 “患者女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫癜2周。查体：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.9×109/L。分类：中性粒0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大？（ ）A.淋巴瘤 B.脾功能亢进 C.多发性骨髓瘤 D.再生障碍性贫血 E.慢性粒细胞白血病急性变” 相关考题
考题
女性，25岁，诉发热、鼻衄、皮肤紫瘫1周，体检：体温39.5℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率110次/分，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。红细胞2.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞23×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77．嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。如需明确诊断，应首先作哪项检查（ ）A．B超B．CT检查C．磁共振成像(MRI)D．骨髓检查E．同位素骨扫描
考题
女，20岁，主诉发热，鼻出血，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，心尖区Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下来及，胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大（ ）A．脾功能亢进B．淋巴瘤C．再生障碍性贫血D．慢性粒细胞白血病急性变E．多发性骨髓瘤
考题
男性，20岁，诉发热，鼻衄，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大（ ）A．淋巴瘤B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血D．多发性骨髓瘤E．慢性粒细胞白血病急性变
考题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
[问题4][单选题]
关于该患者的预后，哪项描述是正确的A、不积极治疗多于6～12个月内死亡
B、较好，生存期长
C、一般治疗即可缓解症状
D、骨髓有病态造血者部分可转变为白血病
E、有染色体异常者预后不良
考题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
[问题1][单选题]
本例最可能的诊断是A、B超
B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C、骨髓检查
D、MRI
E、同位素骨扫描
考题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
[问题3][单选题]
治疗应积极考虑使用A、叶酸，维生素B 12
B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C、维生素C ，雄激素
D、同种异基因造血干细胞移植
E、促红细胞生成素
考题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109／L．网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
[问题1][单选题]
本例最可能的诊断是A、脾功能亢进
B、再生障碍性贫血
C、淋巴瘤
D、慢性粒细胞白血病
E、多发性骨髓瘤
考题
女性，20岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0X109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22X109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
本例最可能的诊断是
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
考题
患者女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫瘢2周。查体：39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见病斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。实验室检查：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.9×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.01，首先考虑的疾病是（ ）。A.淋巴瘤
B.脾功能亢进
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞白血病急性变
考题
患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、多发性骨髓瘤
考题
患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109／L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、多发性骨髓瘤
考题
女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。明确诊断应先做哪一项检查（）。A、B超B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁C、骨髓检查D、MRIE、放射性核素骨扫描
考题
女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。本例最可能的诊断是（）。A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、多发性骨髓瘤
考题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
明确诊断应做哪项检查（）A、CTB、Coombs试验C、肝功能D、免疫球蛋白E、骨髓检查
考题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、慢性粒细胞白血病E、多发性骨髓瘤
考题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）A、硫酸亚铁或右旋糖酐铁B、叶酸、维生素BC、维生素C、雄激素D、同种异基因骨髓干细胞移植E、促红细胞生成素
考题
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。为明确诊断应先做哪一项检查（）。A、硫酸亚铁或右旋糖酐铁B、B超C、骨髓检查D、MRIE、放射性核素骨扫描
考题
单选题患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A
脾功能亢进B
再生障碍性贫血C
淋巴瘤D
慢性粒细胞白血病E
多发性骨髓瘤
考题
单选题女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。
明确诊断应做哪项检查（）。A
肝功能B
Coombs试验C
CTD
免疫球蛋白E
骨髓检查
考题
单选题女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
明确诊断应做哪项检查（）A
CTB
Coombs试验C
肝功能D
免疫球蛋白E
骨髓检查
考题
单选题患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109／L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A
脾功能亢进B
再生障碍性贫血C
淋巴瘤D
慢性粒细胞白血病E
多发性骨髓瘤
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