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患者，女，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是
A.所有敷料及器械需专用
B.保持病房安静
C.加强安全防护，防止患者坠地
D.可适当使用镇静药物
E.尽量使用药物控制，不可行气管切开
B.保持病房安静
C.加强安全防护，防止患者坠地
D.可适当使用镇静药物
E.尽量使用药物控制，不可行气管切开
参考答案
参考解析
解析：破伤风为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用；刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切剌激；患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。
【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】
【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】
更多 “患者，女，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是A.所有敷料及器械需专用 B.保持病房安静 C.加强安全防护，防止患者坠地 D.可适当使用镇静药物 E.尽量使用药物控制，不可行气管切开” 相关考题
考题
患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是A、所有敷料及器械需专用B、保持病房安静C、加强安全防护，防止患者坠地D、可适当使用镇静药物E、尽量使用药物控制，不可做气管切开对该患者的病房要求，不正确的是A、隔离病房B、应保持室内阳光充足C、温度及湿度适宜D、操作时动作应轻E、床边应备齐急救药品和仪器
考题
患者男,43岁,足部被铁钉扎伤后一周,出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、频繁抽搐。下列护理措施不正确的是()
A、 注射破伤风抗病毒B、 病室安静避光C、 少食多餐D、 严密监察病情E、 消毒隔离
考题
患者，女，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是A、所有敷料及器械需专用B、保持病房安静C、加强安全防护，防止患者坠地D、可适当使用镇静药物E、尽量使用药物控制，不可行气管切开
考题
患者，女性，23岁，左足外伤10天，破伤风发作2天。10天前赤脚劳动左足被铁钉刺伤，出血少，疼痛3天后伤口愈合。2天前始出现咀嚼困难，苦笑面容，昨天发生全身抽搐。入院后立即采取的措施应不包括A、打开愈合伤口，过氧化氢冲洗B、尽早气管切开C、给予TAT治疗D、纠正水、电解质紊乱E、减少接触，控制痉挛
考题
一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。
破伤风最早出现并有诊断意义的症状是． A. 苦笑面容
B. 张口困难
C. 角弓反张
D. 腹肌紧张
E、. 颈项强直
考题
患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是A:注射破伤风抗毒素B:保持病室安静避光C:病情严重时少食多餐D:密切观察病情E:做好消毒隔离
考题
患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。患者现在应给予的护理措施是
A.彻底清创缝合
B.彻底清创开放伤口
C.已愈合伤口切开清创
D.清创时不麻醉
E.坏死组织应分次清除
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
B.敞开伤口，不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口，注射抗生素
考题
男性，28岁，10d前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风患者现在应给予什么护理措施
A.坏死组织应分次清除
B.彻底清创缝合
C.清创时不麻醉
D.彻底清创敞开伤口
E.已愈合伤口切开清创
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括
A.保持病室安静
B.减少探视
C.护理措施要集中进行
D.鼻饲流质饮食
E.病室遮光
考题
患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）A、所有敷料及器械需专用B、保持病房安静C、加强安全防护，防止患者坠地D、可适当使用镇静药物E、尽量使用药物控制，不可做气管切开
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。破伤风患者死亡的常见原因是（）。A、尿潴留B、窒息C、高热D、心脏损害E、脱水，酸中毒
考题
患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）A、隔离病房B、应保持室内阳光充足C、温度及湿度适宜D、操作时动作应轻E、床边应备齐急救药品和仪器
考题
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括（）。A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、病室遮光D、鼻饲流质饮食E、减少探视
考题
李某某，1周前被铁钉扎伤足部，伤口较深。1小时前开始肌肉紧张，进而牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛。脑电图，颅CT、MRI正常。实验室检查：伤口分泌物直接涂片见鼓槌样革兰阳性杆菌。注射破伤风类毒素后，症状缓解。根据以上病情，该患者最可能的诊断是什么?确诊为破伤风后，应进行哪些治疗
考题
问答题患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况：
提出主要的护理诊断有哪些?
考题
问答题患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况：
简述患者的护理要点有哪些?
考题
单选题患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。A
清洗伤口，注射抗生素B
彻底清创后注射TATC
用肥皂水冲洗伤口后，包扎D
敞开伤口，不予包扎E
碘伏消毒后包扎伤口
考题
单选题患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）。A
隔离病房B
应保持室内阳光充足C
温度及湿度适宜D
操作时动作应轻E
床边应备齐急救药品和仪器
考题
单选题患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）。A
所有敷料及器械需专用B
保持病房安静C
加强安全防护，防止患者坠地D
可适当使用镇静药物E
尽量使用药物控制，不可做气管切开
考题
单选题某女，10天前足部扎伤，近2天头痛，乏力，烦躁不安，伤口处疼痛，昨日突然出现颈项强直，角弓反张，抽搐，苦笑面容，呼吸急促。紧急处理应（ ）。A
注射破伤风毒素B
开放气道，解痉、镇静C
机械通气D
冲洗伤口E
抗感染
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