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男性，39 岁，饱和饮酒后持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐6 小时入院，查体：体温37，心 率 110 次/分，血压136/86mmHg，腹部平坦，中上腹部压痛阳性，轻度肌紧张，肠鸣音正 常，化验结果wbc12x109/L，N78%、血脂肪酶2130U/L，腹部增强CT 提示胰腺增大， 密度不均，边界模糊，胰腺周围轻度渗出。胰体尾部低密度斑块影，密度不均。
首选的治疗措施是

A.手术清除坏死组织加引流
B.置换引流渗出液
C.胰腺体围切除术
D.保守对症支持治疗

参考答案

参考解析
解析：
更多 “男性，39 岁，饱和饮酒后持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐6 小时入院，查体：体温37，心 率 110 次/分，血压136/86mmHg，腹部平坦，中上腹部压痛阳性，轻度肌紧张，肠鸣音正 常，化验结果wbc12x109/L，N78%、血脂肪酶2130U/L，腹部增强CT 提示胰腺增大， 密度不均，边界模糊，胰腺周围轻度渗出。胰体尾部低密度斑块影，密度不均。 首选的治疗措施是 A.手术清除坏死组织加引流 B.置换引流渗出液 C.胰腺体围切除术 D.保守对症支持治疗 ” 相关考题
考题 患者，男性，40岁因饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6h急诊入院。体检示：T38．5℃，P110次／分，R28次／分，BP10／6kPa。全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。化验检查：血白细胞23×109／L；尿淀粉酶1287U／L，血淀粉酶256U／L；腹部X线片提示：普遍肠胀气。本患者最可能的诊断是( )A．急性胰腺炎B．慢性胰腺炎C．胰头癌D．壶腹癌E．急性出血性胰腺炎
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考题 共用题干 男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤总死亡率约为A:10%B:20%C:25%D:30%E:35%
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考题 男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38. 4°C，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。 胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为 A. 1%~2% B. 5%~10% C. 16%~20% D. 25%~35%
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考题 男性，39 岁，饱和饮酒后持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐6 小时入院，查体：体温37，心 率 110 次/分，血压136/86mmHg，腹部平坦，中上腹部压痛阳性，轻度肌紧张，肠鸣音正 常，化验结果wbc12x109/L，N78%、血脂肪酶2130U/L，腹部增强CT 提示胰腺增大， 密度不均，边界模糊，胰腺周围轻度渗出。胰体尾部低密度斑块影，密度不均。 下列对于判断预后最有价值的是 A.血淀粉酶升高3 倍以上 B.血钙降到2mmol/L 以下 C.早期血糖升高 D.血脂肪酶升高
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考题 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。A、1%～2%B、5%～10%C、16%～20%D、25%~35%E、40%～50%
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考题 患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）A、1%～2%B、5%～10%C、16%～20%D、25%～35%E、40%～50%
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考题 男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）A、1%～2%B、5%～10%C、16%～20%D、25%～35%E、40%～50%
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考题 多选题男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。 你的诊断依据是哪些？（）A患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时B胰腺外形增大密度不均，边缘模糊，与周围组织分界不清C胰腺周围有少量水样低密度影D胰体外形缩小，密度不均呈团块影E肾周筋膜增厚
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考题 单选题男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）.A 1%～2%B 5%～10%C 16%～20%D 25%～35%E 40%～50%
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