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男性，72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体:R24次/分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/分，心律整。血常规WBC 10.5x109/L。最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
参考答案
参考解析
解析：内科P44。该患者为老年男性，有感冒后咳嗽、咳红棕色胶冻状痰的临床症状，可诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。其他临床症状也符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的表现。
更多 “男性，72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体:R24次/分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/分，心律整。血常规WBC 10.5x109/L。最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎 ” 相关考题
考题
男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率110次／分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿哕音。WBC11．0×l09／L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．干酪性肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．支气管肺炎
考题
男性，75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰，痰量多，黏稠带血，后变为棕红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺听诊为浊音，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10．0×109／L。X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．干酪性肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．支气管肺炎
考题
患者，男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：P 110次／分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿啰音。WBC 11．0×109／L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为 ( )A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．干酪性肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．支气管肺炎
考题
男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰．量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶闻及湿哕音。WBC 10．0×109/L，X线片显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为A．支气管肺炎B．干酪性肺炎C．肺炎球菌肺炎D．克雷伯杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎
考题
男性，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0×l09/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。该病例最可能诊断为( )A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎D、克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是( )A、起病急B、畏寒，高热C、胸痛，气急，发绀D、咳胶冻样砖红色脓痰
考题
男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0×l09/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.支气管肺炎
考题
男性，75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰，痰量多，黏稠带血，后变为棕红色胶冻样痰。查体：心率120次／分，右肺听诊为浊音，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0*109/L。X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:干酪性肺炎
D:克雷伯杆菌肺炎
E:支气管肺炎
考题
男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多， 黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心 率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0X 109/L，X线显示右上 肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区， 水平叶裂呈弧形下坠，最可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.干酪样肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支气管肺炎
考题
男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓痰，黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次/分，右肺叩诊浊音，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10X109/L。应诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
考题
男性，60岁，受凉后出现咳嗽、咳痰，量多，开始为黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率110次／分，右肺叩诊呈浊音，呼吸音低，偶可闻及湿啰音。WBC／L，胸片示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，诊断为（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支气管肺炎
考题
男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0×10/L。你认为下列哪个诊断可能正确（ ）A金黄色葡萄球菌肺炎B干酪性肺炎C肺炎球菌肺炎D克雷白杆菌肺炎E支气管扩张
考题
患者，女性，72岁，3天前感冒后咳嗽、咳痰，痰量多，初为黄色脓性、粘稠，充血，后为砖红色胶冻样。查体：气急，发绀。心律齐，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性罗音。血白细胞10.0X109/L。最可能的诊断是（）。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎球菌性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、肺癌
考题
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol/L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）A、动脉血氧分压B、肺功能中的FEV1C、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度E、肺功能中残/总比值
考题
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解痉程度E、利尿
考题
男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。
对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）A、精神兴奋，烦躁不安B、持续性头痛C、室性期前收缩或其他心律失常D、球结膜充血水肿E、心率加快，血压上升
考题
女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×109/L，N82%。为明确诊断，下列检查对指导治疗最有意义的是（）A、血培养B、痰培养+药敏C、纤维支气管镜检查D、胸部CTE、痰涂片
考题
女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×109/L，N82%。该患者可能的诊断为（）A、军团菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎链球菌肺炎
考题
男，18岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，为黄白相间痰，经抗感染治疗3天后体温有所下降，但仍感心悸。查体：心率140次/分，可闻及早搏7～10次/分，右肺可闻湿性啰音。考虑可能并发（ ）A、胸腔积液B、脓胸C、心肌炎D、感染性休克E、心包炎
考题
男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10．0×10／L。你认为下列哪个诊断可能正确（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、支气管扩张
考题
单选题男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R 24次/min。口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/min，心律整。血常规WBC 10.5×109/L。最可能的诊断是（ ）。A
金黄色葡萄球菌肺炎B
干酪性肺炎C
肺炎链球菌肺炎D
肺炎克雷伯杆菌肺炎E
厌氧菌肺炎
考题
单选题男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。
对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）A
精神兴奋，烦躁不安B
持续性头痛C
室性期前收缩或其他心律失常D
球结膜充血水肿E
心率加快，血压上升
考题
单选题男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10．0×10／L。你认为下列哪个诊断可能正确（）A
金黄色葡萄球菌肺炎B
干酪性肺炎C
肺炎球菌肺炎D
克雷白杆菌肺炎E
支气管扩张
考题
单选题男，73岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶胨样痰。查体：心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC12.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为（）A
金黄色葡萄球菌肺炎B
肺炎球菌肺炎C
干酪样肺炎D
克雷伯杆菌肺炎E
支原体肺炎
考题
单选题男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0×10/L。你认为下列哪个诊断可能正确（ ）A
金黄色葡萄球菌肺炎B
干酪性肺炎C
肺炎球菌肺炎D
克雷白杆菌肺炎E
支气管扩张
考题
多选题男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促7年。2天前受凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发绀。双肺散在哮鸣音，可闻及少量湿性啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规WBC11.0G/L，GRAN%79%。考虑为COPD急性加重，下列处理正确的是：（）A口服泼尼松30-40mg，连续7-10天后逐渐减量停药B应用支气管舒张剂氨茶碱C应用抗生素D口服奥美拉唑E静脉使用盐酸氨溴索
考题
单选题患者，女性，72岁，3天前感冒后咳嗽、咳痰，痰量多，初为黄色脓性、粘稠，充血，后为砖红色胶冻样。查体：气急，发绀。心律齐，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性罗音。血白细胞10.0X109/L。最可能的诊断是（）。A
金黄色葡萄球菌肺炎B
干酪性肺炎C
肺炎球菌性肺炎D
克雷白杆菌肺炎E
肺癌
考题
单选题男，18岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，为黄白相间痰，经抗感染治疗3天后体温有所下降，但仍感心悸。查体：心率140次/分，可闻及早搏7～10次/分，右肺可闻湿性啰音。考虑可能并发（ ）A
胸腔积液B
脓胸C
心肌炎D
感染性休克E
心包炎
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