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男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、嗳气, 3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 100/70mmHg,心率92次/分, 律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L,粪便隐血阳性。
下列治疗药物中,不属于制酸药物的是
A.氢氧化铝 B.西咪替丁
C.奥美拉唑 D.硫糖铝


参考答案

参考解析
解析:[考点]胃溃疡的诊断和治疗 [分析]该青年男性患者有长期间断上腹痛病史,腹痛有一定规律.即餐后1小时开始痛,非饥饿痛,这是胃溃疡的腹痛特点,出血后腹痛减轻,这也支持消化性溃疡,因此该患者上消化道出血的最可能病因是胃溃疡,其余三种疾病的可能性均不大; 确诊最有意义的检査是纤维胃镜,不仅可直视下检查有无溃疡等异常,而且也可进行病理检査和幽门螺杆菌检查,其余检査意义均小;胃溃疡需要抗酸治疗和保护胃黏膜的药物治疗,选项中只有硫糖铝属于保护胃黏膜药物,其余均为制酸药物。
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考题 男性,25岁,上腹疼痛5年余,呈间歇发作,空腹痛为主,伴反酸、嗳气,近日出现黑便,呈柏油色,上腹疼痛减轻,心悸、出冷汗,查体:血压100/70mmHg,上腹部轻压痛,肝、脾未触及,化验:血红蛋白90g/L,大便隐血阳性。最可能的诊断是A、急性糜烂性胃炎B、胃癌出血C、胃溃疡出血D、十二指肠溃疡出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血最有意义的确诊手段是A、开腹探察B、纤维胃镜C、B型超声D、上消化道造影E、胃液分析对其治疗不正确的是A、输血B、静点洛赛克C、静点氟美松D、口服凝血酶E、冷盐水洗胃

考题 男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、暖气,3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 10070mmHg,心率92次分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92glL,粪便隐血阳性。下列治疗药物中,不属于制酸药物的是( ) A.氢氧化铝 B.西咪替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝

考题 男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、暖气,3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 10070mmHg,心率92次分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92glL,粪便隐血阳性。引起该患者上消化道出血的最可能病因是( ) A.急性糜烂性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠溃疡

考题 男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、暖气,3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 10070mmHg,心率92次分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92glL,粪便隐血阳性。最具有确诊意义的检查是( ) A.纤维胃镜 B.上消化道造影 C.腹部B超 D.胃液分析

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考题 单选题男性,25岁,上腹疼痛5年余,呈间歇发作,空腹痛为主,伴反酸、嗳气,近日出现黑便,呈柏油色,上腹疼痛减轻,心悸、出冷汗,查体:血压100/70mmHg,上腹部轻压痛,肝、脾未触及,化验:血红蛋白90g/L,大便隐血阳性。最可能的诊断是()A 急性糜烂性胃炎B 胃癌出血C 胃溃疡出血D 十二指肠溃疡出血E 肝硬化食管静脉曲张破裂出血

考题 单选题患者,男性,30岁,诉上腹部疼痛5年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。查体:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。该患者24h的失血量约为()。A 5mlB 50~70mlC 70~100mlD 100~200mlE 200~250ml