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男性,24岁。头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象检查:红细胞1.8×10/L,血小板20×10/L.WBC1.5×10/L.骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
E.败血症
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
E.败血症
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考题
患者,男,39岁。头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未扪及。血常规:红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板20×109/L;骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常.但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是A.阵发性睡日民性血红蛋白尿B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.粒细胞减少症E.败血症
考题
男性患者,21岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未及,血象检查:红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板20×10/L,骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、粒细胞减少E、败血症
考题
男性,20岁,头痛,头晕一个月,高热鼻衄一周,全身浅表淋巴结不大,肝可触及边界,脾不大,红细胞,1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板80×109/L。骨髓象:增生减低,红系和粒系各阶段比例大致正常,未见巨核细胞,可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断为()
A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、颗粒细胞减少症E、营养不良性贫血合并感染
考题
男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是( )
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.再生障碍性贫血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征(RAEB)
考题
男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。该患者贫血的主要原因为( )
A.红细胞破坏过多
B.无效红细胞生成
C.骨髓造血功能衰竭
D.红细胞内在缺陷
E.造血原料缺乏
考题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×10/L,红细胞3.4×10/L.血红蛋白102g/L,血小板6×10/L,网织红细胞绝对数10x10/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。该患者属于下列哪种类型
A.ITP
B.CAA
C.VSAA
D.rrp
E.CML
考题
男性,30岁,贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×10/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×10/L;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如;HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为A.PNHB.再生障碍性贫血(慢性型)C.脾功能亢进D.急性白血病E.ITP
考题
男性,24岁。头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象检查:红细胞1.8×10/L,血小板20×10/L,WBC1.5×10/L骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为A.急性白血病B.粒细胞减少C.再生障碍性贫血D.败血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
女性,58岁。高热1周,少许咽痛。体检:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,咽充血,双肺未闻及干、湿性啰音,心率100次/分,肝、脾不大。血象:白细胞1.4X109/L,分类:淋巴细胞92%,中性粒细胞8%,红细胞1.8X1012/L,Hb60g/L,血小板22X109/L。骨髓:增生低下,粒系10%,红系占5%,巨核细胞未见,淋巴细胞90%。考虑下列哪项疾病
A.急性淋巴细胞白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤细胞白血病
D.再生障碍性贫血
考题
女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×10/L,白细胞3.2×10/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×10/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Ham试验阴性。最可能的诊断为
A.慢性再生障碍性贫血
B.慢粒白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进
考题
女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×10/L,白细胞3.2×10/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×10/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Ham试验阴性。该病人最不可能出现下列哪种骨髓象
A.淋巴细胞浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内外铁减少
考题
男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.5×10/1,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32×10/L,网织红细胞14×10/L,酸溶血试验阴性下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%
D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞16%
考题
青年患者,反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检:肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×10/L,白细胞5×10/L,血小板10×10/L;骨髓检查示增生活跃,粒红比例为5:1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是A.ITP(急性型)
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
考题
男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。
对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是( )A、血片可见中性粒细胞分叶过多B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C、骨髓巨核细胞增多D、胃液分析可示胃液酸度减低E、血清叶酸及VitB水平均减低
考题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。
下列哪项治疗有可能治愈该病()A、异基因造血干细胞移植B、自体骨髓移植C、雄激素D、造血生长因子E、肾上腺糖皮质激素
考题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。
该患者属于下列哪种类型()A、ITPB、CAAC、VSAAD、TTPE、CML
考题
男,24岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象:红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板20×109/L:骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断是()A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、粒细胞减少E、败血症
考题
男性,24岁。头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象检查:红细胞1.8×1012/L,血小板20×109/L,WBC1.5×109/L骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为()。A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、粒细胞减少E、败血症
考题
患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散在出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×10/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×10/L。如患儿行骨髓穿刺,下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符()A、骨髓巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞较为多见,幼稚巨核细胞增多B、骨髓巨核细胞显著增多,其核、质发育不平衡,产板型巨核细胞明显减少,其胞质中出现空泡变性现象C、骨髓中原始巨核细胞显著增多,外周血有原始巨核细胞D、原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少E、粒、红及巨核细胞系统正常,偶见巨核细胞减少
考题
单选题男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。
该患者贫血的主要原因为( )A
造血原料缺乏B
无效红细胞生成C
骨髓造血功能衰竭D
红细胞破坏过多E
红细胞内在缺陷
考题
单选题可能为骨髓纤维化症的是()A
男性,50岁。面色苍白,脾脏显著肿大,外周血中可见泪滴样红细胞和幼稚粒系、红系细胞,骨髓干抽,骨髓活检见广泛纤维组织增生B
男性,35岁。牙龈出血及鼻出血,脾脏轻度肿大,外周血小板显著增多,骨髓涂片显示巨核细胞显著增多,血小板成堆分布C
男性,38岁。乏力;外周血白细胞计数20×10/L,血小板计数400×10/L,血红蛋白100g/L,粒细胞占95%。多为中、晚幼粒,ph1染色体阳性;骨髓主要为粒系细胞,以中、晚幼粒细胞为主D
男性,40岁。头晕,失眠,面色潮红,指端麻木,脾脏轻度肿大,外周血红细胞6×10/L(血红蛋白200g/L),白细胞和血小板增多E
女性,35岁。乏力伴全血减少半年,脾轻度肿大,骨髓检查三系细胞增生活跃,未见幼稚细胞增多及淋巴细胞增多
考题
单选题男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。
最可能的诊断是( )A
急性白血病B
原发性血小板减少性紫癜C
骨髓增生异常综合征(RAEB)D
阵发性睡眠性血红蛋白尿E
再生障碍性贫血
考题
单选题男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。
该患者初步诊断为()A
急性淋巴细胞白血病B
再生障碍性贫血C
恶性组织细胞病D
多发性骨髓瘤E
急性造血功能停滞
考题
单选题男,24岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可及边,脾未及,血象:红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板20×109/L:骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断是().A
阵发性睡眠性血红蛋白尿B
急性白血病C
再生障碍性贫血D
粒细胞减少E
败血症
考题
单选题男,24岁。头痛、头晕1个月,高热、鼻出血1周,浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未扪及。血常规:红细胞1.8×1012/L,白细胞3.5×109/L,血小板20×109/L;骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞。该病人最可能的诊断是()A
阵发性睡眠性血红蛋白尿B
急性白血病C
再生障碍性贫血D
粒细胞减少症E
败血症
考题
单选题男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。
对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是( )A
血片可见中性粒细胞分叶过多B
骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C
骨髓巨核细胞增多D
胃液分析可示胃液酸度减低E
血清叶酸及VitB水平均减低
考题
单选题男性患者,21岁,头痛、头晕1个月,高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大,肝可触及边缘,脾未及,血象检查:红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板20×10/L,骨髓象:红系和粒系各阶段比例大致正常,但未见巨核细胞,最可能的诊断为()A
阵发性睡眠性血红蛋白尿B
急性白血病C
再生障碍性贫血D
粒细胞减少E
败血症
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