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A.散寒行湿,温经通络
B.清热利湿,舒筋止痛
C.活血化瘀,通络止痛
D.滋补肾阴,濡养筋脉
E.补肾壮阳,温煦筋脉

湿热腰痛的治则是

参考答案

参考解析
解析:考点:1.寒湿腰痛。主症:腰部冷痛重着,转侧不利,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。治法:散寒行湿,温经通络。代表方:甘姜苓术汤加减。加减:寒邪偏胜,加熟附片、细辛温经散寒;湿邪偏胜,加苍术、薏苡仁燥湿散邪;年高体弱或久病不愈,肝肾虚损,气血亏虚,宜独活寄生汤加附子。2.湿热腰痛。主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后或可减轻,小便短赤,苔黄腻。治法:清热利湿,舒筋止痛。代表方:四妙丸加减。加减:热象偏重,加栀子、萆薢、泽泻、木通以助清利湿热;热伤阴津,加女贞子、旱莲草;湿热之邪留恋不去,腰痛兼有肾亏者,可选用七味苍柏散。3.瘀血腰痛。主症:腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫或有瘀斑。治法:活血化瘀,通络止痛。代表方:身痛逐瘀汤加减。加减:腰痛引胁,胸胁胀痛不适,加柴胡、郁金;有跌仆、扭伤、闪挫病史,加乳香、青皮行气活血止痛;瘀血明显,腰痛入夜更甚,加全蝎、蜈蚣、白花蛇通络止痛。4.肾虚腰痛①肾阴虚。主症:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热。舌红少苔,脉弦细数。治法:滋补肾阴,濡养筋脉。代表方:左归丸加减。加减:肾阴不足,相火偏亢,可选知柏地黄丸或大补阴丸加减化裁。②肾阳虚。主症:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力。治法:补肾壮阳,温煦经脉。代表方:右归丸加减。加减:肾虚及脾,脾气亏虚,加黄芪、党参、升麻、柴胡、白术。虚劳腰痛,阴虚内热者,选杜仲丸。无阴阳偏盛者,可服用青娥丸;房劳过度者可选河车大造丸、补髓丹等。
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