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病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是
A.肝硬化腹水感染
B.自发性脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.溃疡病急性穿孔
E.肝脓肿溃破
B.自发性脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.溃疡病急性穿孔
E.肝脓肿溃破
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更多 “病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，移动性浊音阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是A.肝硬化腹水感染 B.自发性脾破裂 C.肝癌自发破裂 D.溃疡病急性穿孔 E.肝脓肿溃破” 相关考题
考题
男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60 mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效?A．B超 B．CTC．MRI D．ERCPE．腹穿液淀粉酶
考题
男性患者，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛(+)，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。最可能的诊断是A、肝硬化合并门静脉血栓形成B、肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝性胃病E、肝癌转移到腹膜
考题
患者，男性，33岁，右上腹疼痛月余，搬重物后突发全腹剧痛，轻度贫血貌，血压90/60mmHg （12.0/8.0kPa），巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A、腹部B超B、查肝功能C、AFP+SGPTD、腹腔穿刺抽液检查E、胃镜检查
考题
男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是A．溃疡病急性穿孔B．自发性脾破裂C．肝癌自发破裂D．肝硬化腹水感染
考题
男性，40岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，巩轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A、肝脏B型超声B、胃肠钡剂检查C、AFP+SGPTD、腹腔穿刺抽液检查E、胸片+胸腹透视
考题
男性，50岁，突发剧烈上腹痛8小时，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效?A．B超B．CTC．MRID．ERCPE．腹穿液淀粉酶
考题
男，29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC 19×109/L，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A．血生化检查B．X线透视或摄片C．B超D．CTE．腹腔穿刺
考题
男，29岁。突发上腹痛后延至全腹8h，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC19×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺
考题
男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。该患者诊断考虑是( )
A.腹壁挫伤
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
考题
男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。为明确诊断，应先作哪项检查
A.白细胞计数和分类
B.血清或尿淀粉酶测定
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超检查
考题
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是
A.补充血容量
B.补充凝血因子
C.预防感染治疗
D.外科手术
E.大量利尿治疗
考题
患者，男，48岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，继而全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次分，BP9568mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是( )。A.自发性脾破裂
B.溃疡病急性穿孔
C.肝癌自发破裂
D.肝硬化腹水感染
E.肝脓肿溃破
考题
辛××，男，45岁。食肉饺后感上腹痛，恶心未吐。约0.5h突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有“溃疡”病史6年。查体见体温37.5℃，呼吸24次/min，脉搏110次/min，血压11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色苍白，全身冷汗。全腹压痛及反跳痛，腹肌板样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少许混浊液状物。请问：
（1）你认为该病人突发何种急腹症？ （2）目前的治疗原则是什么？ （3）你应该做好哪些护理工作？
考题
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是（）A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗
考题
男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是（ ）A、肝脏B型超声B、胃肠钡餐C、AFP+SGPTD、腹腔穿刺抽液检查E、胸片+胸腹透视
考题
男性，45岁。饱食后感上腹痛，恶心未吐。约0.5小时突发上腹剧痛，迅速蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有“溃疡”病史6年。查体：T37.5℃，R24次/min，HR110次/min，BP11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色苍白，全身冷汗。全腹压痛及反跳痛，腹肌板样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少许混浊液状物。问：（1）你认为该病人突发何种急腹症？（2）目前，你应该采取哪些护理措施？
考题
患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。A、超声B、腹透C、CTD、诊断性腹腔穿刺E、剖腹探查
考题
男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏11c次／分，血压13／9．1kPa（95／68mmHg），腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是（）。A、溃疡病急性穿孔B、自发性脾破裂C、肝癌自发破裂D、肝硬化腹水感染E、肝脓肿溃破
考题
女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h，腹痛，恶心、呕吐。查体：T37℃。P140次／min，Bp12／9kPa（90／68mmHg），面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是（）A、肝破裂B、脾破裂C、十二指肠破裂D、胃破裂
考题
男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（ ）A、溃疡病急性穿孔B、自发性脾破裂C、肝癌自发破裂D、肝硬化腹水感染E、肝脓肿溃破
考题
男性，50岁。突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹为重，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效（）。A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、腹穿液淀粉酶
考题
单选题男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏11c次／分，血压13／9．1kPa（95／68mmHg），腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是（）。A
溃疡病急性穿孔B
自发性脾破裂C
肝癌自发破裂D
肝硬化腹水感染E
肝脓肿溃破
考题
单选题患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。
苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。A
超声B
腹透C
CTD
诊断性腹腔穿刺E
剖腹探查
考题
单选题男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（ ）A
肝癌自发破裂B
自发性脾破裂C
溃疡病急性穿孔D
肝硬化腹水感染E
肝脓肿溃破
考题
单选题男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）A
自发性脾破裂B
肝硬化腹水感染C
肝癌自发破裂D
溃疡病急性穿孔E
肝脓肿溃破
考题
单选题患者，男，48岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，继而全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P 110次／分，BP 95／68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是（ ）。A
自发性脾破裂B
溃疡病急性穿孔C
肝癌自发破裂D
肝硬化腹水感染E
肝脓肿溃破
考题
单选题患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。腹膜炎的主要体征是（）.A
腹式呼吸受限B
腹胀C
压痛及反跳痛D
移动性浊音E
肠鸣音减弱
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