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单选题
男,50岁,1小时前因咳嗽突发上腹痛,后转全腹痛,出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压95/68mmHg,腹胀,全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及,叩诊有移动性浊音,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是( )
A
肝癌自发破裂
B
自发性脾破裂
C
溃疡病急性穿孔
D
肝硬化腹水感染
E
肝脓肿溃破
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考题
男,35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高,其他不详。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT900U/L,TBil80μmol/L,抗HAVIgM(一),抗HAVIgG(+),HBsAg(+),抗HBs(一),抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是A.慢性乙型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性乙型肝炎E.慢性甲型肝炎
考题
患儿男,12岁。近1个月多次突发上腹剑突下钻顶样疼痛,呻吟不止,伴恶心、呕吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次出现上述症状。查体:巩膜轻度黄染,全腹软,上腹剑突下轻度深压痛,无腹部肌紧张。诊断首先要考虑A、急性非结石性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性非萎缩性胃炎D、胆道寄生虫病E、慢性胆囊炎
考题
男性50岁,1h前因咳嗽而突发上腹痛;转全腹痛,出汗,恶心。呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体:面色苍白,巩膜不黄,P110次,分,BP95/68mmHg,腹胀伴全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛.脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是A.溃疡病急性穿孔B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.肝硬化腹水感染
考题
病人男性50岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,转全腹痛,出汗,恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及,移动性浊音阳性,肠音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是A.肝硬化腹水感染
B.自发性脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.溃疡病急性穿孔
E.肝脓肿溃破
考题
患者,男,48岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,继而全腹痛,出汗,恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体:面色苍白,巩膜不黄,P110次分,BP9568mmHg,腹胀伴全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是( )。A.自发性脾破裂
B.溃疡病急性穿孔
C.肝癌自发破裂
D.肝硬化腹水感染
E.肝脓肿溃破
考题
病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。接诊护士对病人进行病情评估,不包括()A、一般情况特别是既往史B、腹痛部位、性质、程度C、有无肝炎史D、询问腹痛的起因E、腹痛的伴随症状
考题
患者3岁,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。应重点补充询问的病史包括()A、病前蚕豆及其制品服用史B、解热镇痛药应用情况C、家族史D、外伤史E、既往类似疾病史F、肝炎结核接触史G、籍贯
考题
患者,男性,58岁,既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊,腹痛呈刀割样,并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸.四肢厥冷。查体:体温38℃,血压85/50mmHg,面色苍白,呼吸急促;心肺无明显异常;腹式呼吸减弱,腹肌强直呈板状腹,全腹弥漫性压痛、反跳痛,以上腹为重,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理? 紧急手术的指征有哪些?
考题
男性50岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,转全腹痛,出汗,恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查:面色苍白,巩膜不黄,脉搏11c次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm。剑突下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音:阳性,肠音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是()。A、溃疡病急性穿孔B、自发性脾破裂C、肝癌自发破裂D、肝硬化腹水感染E、肝脓肿溃破
考题
男性,60岁,一小时前突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压95/70mmHg,腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下3cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是( )A、溃疡病急性穿孔B、自发性脾破裂C、肝癌自发破裂D、肝硬化腹水感染E、肝脓肿溃破
考题
患者,男,30岁。3天前出现恶寒,发热,纳差,自服五积散不效。今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄染,小便黄。苔微腻,脉弦。实验室检查:血清转氨酶显著升高,乙肝六项正常。过去无肝炎病史,其诊断应首先考虑的是()A、急性甲型肝炎B、急性无黄疸型甲肝C、慢性乙肝D、重型肝炎E、急性乙肝
考题
单选题男性50岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,转全腹痛,出汗,恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查:面色苍白,巩膜不黄,脉搏11c次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm。剑突下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音:阳性,肠音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是()。A
溃疡病急性穿孔B
自发性脾破裂C
肝癌自发破裂D
肝硬化腹水感染E
肝脓肿溃破
考题
单选题男性,50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下2cm,剑突下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是()A
自发性脾破裂B
肝硬化腹水感染C
肝癌自发破裂D
溃疡病急性穿孔E
肝脓肿溃破
考题
单选题患者,男,30岁。3天前出现恶寒,发热,纳差,自服五积散不效。今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄染,小便黄。苔微腻,脉弦。实验室检查:血清转氨酶显著升高,乙肝六项正常。过去无肝炎病史,其诊断应首先考虑的是()A
急性甲型肝炎B
急性无黄疸型甲肝C
慢性乙肝D
重型肝炎E
急性乙肝
考题
单选题患者,男,48岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,继而全腹痛,出汗,恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。入院查体:面色苍白,巩膜不黄,P 110次/分,BP 95/68mmHg,腹胀伴全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。可能的诊断是( )。A
自发性脾破裂B
溃疡病急性穿孔C
肝癌自发破裂D
肝硬化腹水感染E
肝脓肿溃破
考题
单选题病人,男性,45岁,饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体:体温37.8摄氏度,腹部平坦,上腹部轻度肌紧张,中度压痛与反跳痛,肠鸣音正常。接诊护士对病人进行病情评估,不包括()A
一般情况特别是既往史B
腹痛部位、性质、程度C
有无肝炎史D
询问腹痛的起因E
腹痛的伴随症状
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