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病人男性,33岁,发热,腹痛,腹泻3天,乏力,头晕1天。体检:T38℃,P140次/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验:Hb160g/L,WBC38×10
/L,杆状3%,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,PLT50×10
/L,尿蛋白(+~++),镜检查RBC2~5/HP。最可能的诊断是
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A.急性细菌性痢疾
B.传染性单核细胞增多症
C.败血症
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
B.传染性单核细胞增多症
C.败血症
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
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更多 “病人男性,33岁,发热,腹痛,腹泻3天,乏力,头晕1天。体检:T38℃,P140次/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验:Hb160g/L,WBC38×10/L,杆状3%,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,PLT50×10/L,尿蛋白(+~++),镜检查RBC2~5/HP。最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾 B.传染性单核细胞增多症 C.败血症 D.流行性出血热 E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)” 相关考题
考题
男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻,2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日人院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是A.注射间羟胺和多巴胺以升高血压B.青霉素注射C.输血D.补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E.积极利尿消肿
考题
患者男性,33岁,发热、腹痛、腹泻3天,乏力,头晕一天,体检:T38℃,P 140次/分, BP 6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验Hb 160g/L,WBC 38×109/L,杆状3%,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞 12%,PLT 50×109/L,尿蛋白(+++),镜检RBC 2~5/HP,最可能的诊断为A.败血症B.传染性单核细胞增多症C.急性细菌性痢疾D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
考题
患者男性,33岁,发热、腹痛、腹泻3天,乏力,头晕一天,体检:T38℃,P l40次/分,BP 6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验Hb l609/L,WBC 38×109/L,杆状3%,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,PLT 50×109/L,尿蛋白(+++),镜检RBC 2~5/HP,最可能的诊断为A.败血症B.传染性单核细胞增多症C.急性细菌性痢疾D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
考题
患者男性,33岁,发热、腹痛、腹泻3天,乏力,头晕一天,体检:T38℃,P140次/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验Hb160g/L,WBC38×10/L,杆状3%,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,PLT50×10/L,尿蛋白(+++),镜检RBC2~5/HP,最可能的诊断为A.败血症
B.传染性单核细胞增多症
C.急性细菌性痢疾
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
考题
男性,40岁,发热3天,腹痛,腹泻,每日2~3次稀便,无脓血,因头晕、乏力而入院。查:体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腹下及腹壁有多处小出血点。血WBC32×10/L,异型淋巴细胞12%,Hb160g/L,尿蛋白(+++),大便镜检有白细胞5~8个/HP诊断自先考虑
A.急性肾炎
B.中毒性菌痢
C.传染性单核细胞增多症
D.败血症
E.流行性出血热
考题
男性,40岁,发热3天,腹痛,腹泻,每日2~3次稀便,无脓血,因头晕、乏力而入院。查:体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腹下及腹壁有多处小出血点。血WBC32×10/L,异型淋巴细胞12%,Hb160g/L,尿蛋白(+++),大便镜检有白细胞5~8个/HP进一步确诊应查
A.大便细菌培养
B.肾功能
C.流行性出血热病毒IgM抗体
D.凝集试验
E.血培养
考题
男性,40岁,发热3天,腹痛,腹泻,每日2~3次稀便,无脓血,因头晕、乏力而入院。查:体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿,面、颈及上胸部潮红,两腹下及腹壁有多处小出血点。血WBC32×10/L,异型淋巴细胞12%,Hb160g/L,尿蛋白(+++),大便镜检有白细胞5~8个/HP下列治疗措施中不正确的是
A.补充血容量
B.肾上腺皮质激素
C.大量输血
D.血管活性药物
E.纠正酸中毒
考题
男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检:T36℃,BP50/30mmHg,P140次/分,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb160g/L,WBC28×10/L,中性70%,单核10%,淋巴5%,异淋15%,尿蛋白(+++),大便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP有助于确诊的最重要的检测是
A.大便培养
B.血培养
C.脑脊液检查
D.EBV-IgM抗体
E.汉坦病毒特异性抗体
考题
男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检:T36℃,BP50/30mmHg,P140次/分,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb160g/L,WBC28×10/L,中性70%,单核10%,淋巴5%,异淋15%,尿蛋白(+++),大便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP最重要的治疗是
A.应用抗生素
B.抗休克治疗
C.抗病毒治疗
D.纠正DIC
E.应用肾上腺糖皮质激素
考题
男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检:T36℃,BP50/30mmHg,P140次/分,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb160g/L,WBC28×10/L,中性70%,单核10%,淋巴5%,异淋15%,尿蛋白(+++),大便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP最可能的诊断是
A.中毒型菌痢
B.败血症
C.流行性脑脊髓膜炎
D.传染性单核细胞增多症
E.肾综合征出血热
考题
男性,50岁,常规体检时发现脾肋下5cm,化验WBC150×10/L,分类中幼粒5%,晚幼粒10%,杆状核20%,分叶中性粒40%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT350×10/L,NAP(-)为确定诊断,首选的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.骨髓检查
D.肝功能
E.免疫球蛋白
考题
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()A、抗生素联合应用B、补充血容量,提高血浆渗透压C、给予肾上腺皮质激素D、应用血管活性药物E、纠正血小板减少
考题
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()A、补充血容量,提高血浆渗透压B、抗生素联合应用C、应用泼尼松D、应用血管活性药物E、给予肾上腺皮质激素
考题
患者,男性,28岁,2天来发热、腹痛、腹泻,6小时来头痛于9月24日来诊。病前1周由外地出差回京。体检:T36.5℃,BP55/30mmHg,P150次/分,神情淡漠,颈面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb170g/L,WBC29×109/L,中性80%,单核10%,淋巴5%,异淋5%,尿蛋白(*),粪便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP。对于确诊的最重要的检查是()A、粪便培养B、血培养C、脑脊液培养D、EB病毒抗体E、汉坦病毒特异性抗体
考题
患者,男性,30岁,牙龈出血、乏力、头昏3个月,体检:贫血貌,全身皮肤无出血点及淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率110次/分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未见巨核细胞,淋巴细胞相对增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)处理(包括进一步检查和治疗)?
考题
男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×10/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压B、青霉素注射C、输血D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E、积极利尿消肿
考题
男,40岁,发热3d,伴腹痛、腹泻、大便4次/日,1天来头晕、乏力就诊。体检:T36℃,BP50/30mmHg,神清,眼睑水肿,面部潮红,腋下有出血点。化验:血WBC3.8×109/L,尿蛋白(+++),WBC1~4/HP,管型2~3/HP。为明确诊断最重要的检测是()A、血培养B、肥达反应C、肾综合征特异性抗体D、肾综合征特异性抗原E、外斐反应
考题
单选题男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×10/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。对此患者最迫切的处理是()A
注射阿拉明和多巴胺以升高血压B
青霉素注射C
输血D
补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E
积极利尿消肿
考题
单选题患者男性,33岁,发热,腹痛,腹泻三天,乏力,头晕一天,体检:T38℃,P140/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验HL,尿蛋白(+++),镜检RBC2~5/HP,最可能的诊断()。A
败血症B
传染性单核细胞增多症C
急性细菌性痢疾D
流行性出血热E
流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
考题
单选题男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃,BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5~8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查()A
大便培养B
尿培养C
血培养D
钩端螺旋体病凝溶试验E
流行性出血热病毒抗体IgM检测
考题
单选题男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查()A
血培养B
尿培养C
粪便培养D
流行性出血热病毒抗体IgM检测E
钩端螺旋体病凝溶试验
考题
单选题男,32岁,发热,腹痛,腹泻3天,乏力,头晕1天,体检:T38℃,P140/分,BP6/4kPa.(50/30mmHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验Hbl60g/L,WBC38×10^9/L,杆状3%,中性82%,淋巴5%,异型淋巴细胞12%,PLT50×10^9/L,尿蛋白(+++),镜检查RBC2~5/HP,最可能的诊断()。A
急性细菌性痢疾B
传染性单核细胞增多症C
败血症D
流行性出血热E
流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)
考题
单选题男,40岁,发热3d,伴腹痛、腹泻、大便4次/日,1天来头晕、乏力就诊。体检:T36℃,BP50/30mmHg,神清,眼睑水肿,面部潮红,腋下有出血点。化验:血WBC3.8×10/L,尿蛋白(+++),WBC1~4/HP,管型2~3/HP。为明确诊断最重要的检测是()A
血培养B
肥达反应C
肾综合征特异性抗体D
肾综合征特异性抗原E
外斐反应
考题
单选题男性40岁,3天来发热、头痛、腹痛、腹泻,2~3次/日,稀便,1日来头晕乏力于3月20日入院。体检:T 36.8℃,BP50/30mmHg,面部潮红、球结膜充血,水肿,两腋下大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×109/L。HB 165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC 5~8/HP。对此患者最迫切的处理是( )。A
注射阿拉明和多巴胺以升高血压B
青霉素注射C
输血D
补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E
积极利尿消肿
考题
多选题患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。检查结果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,单核细胞10%,淋巴细胞5%,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,电解质正常,血气分析提示代谢性酸中毒,拟诊为流行性出血热,目前认为肾综合征出血热的发病机制是()A病毒的直接致病作用B病毒感染引起的免疫作用C病毒毒素的致病作用D一些细胞因子的作用E病毒变异引起的病变
考题
单选题男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3天,于11月10日来诊。体检:体温39℃。BP6.7/4kPa(50/30mmHg),神志淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,Hb160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),大便光镜检WBC5-8/HP。下列哪项处理最为重要而追切()。A
补充血容量,提高血浆渗透压B
抗生素联合应用C
应用泼尼松D
应用血管活性药物E
给予肾上腺皮质激素
考题
单选题男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×109/L,HB160g/L,血小板34×109/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切()A
抗生素联合应用B
补充血容量,提高血浆渗透压C
给予肾上腺皮质激素D
应用血管活性药物E
纠正血小板减少
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