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患者,男,26岁。乏力、倦怠2个月,低热2周。查体:贫血貌,双下肢皮肤可见散在出血点,肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L,白细胞2.2×10/L,血小板28×10/L,网织红细胞0.1%,平均红细胞体积(MCV)90fl。首先考虑哪种疾病
A.风湿热
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
参考答案
参考解析
解析:再生障碍性贫血的临床表现为贫血、感染、出血;血象可见三系均减少,并且网织红细胞百分数小于0.01。
更多 “患者,男,26岁。乏力、倦怠2个月,低热2周。查体:贫血貌,双下肢皮肤可见散在出血点,肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L,白细胞2.2×10/L,血小板28×10/L,网织红细胞0.1%,平均红细胞体积(MCV)90fl。首先考虑哪种疾病A.风湿热 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血” 相关考题
考题
某女性患者,31岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68 g/L,白细胞2×10 9/ L,血小板20×10 9/L。诊断考虑A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病
考题
男,26岁,乏力、倦怠2个月,低热2周。查体:贫血貌,双下肢皮肤可见散在出血点,肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L,白细胞2.2×109/L,血小板28×109/L,网织红细胞0.1%,平均红细胞体积(MCV)90f1。首先考虑哪种疾病A.风湿热B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.血小板减少性紫癜E.溶血性贫血
考题
某女,31岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68 g/L,白细胞2×10 / L,血小板20×10 /L。诊断考虑A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病
考题
男性,36岁,半年前患急性黄疸型肝炎,半个月来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下未及。检验:红细胞1.8×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,网织红细胞0.2%。最可能的诊断是A、慢性肝病性贫血B、巨幼细胞贫血C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、恶性组织细胞增生症
考题
患儿8个月,单纯母乳喂养,近1个月表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 ( )。
考题
男,20岁,面色苍白三年,其母有贫血史。 体检:贫血面容,脾肋下3cm。红细胞 2.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞×10g/L,血小板l20×10g/L,血片可见25%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性( )
考题
女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾不大。既往体健,血象:白细胞3.6×10/L,红细胞3.2×10/L,Hb55g/L,MCV65fl,MCH20pg,血小板200×10/L。该患者首先考虑诊断
A.缺铁性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.恶性贫
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
考题
11个月患儿,早产,初生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。查体:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血象:红细胞3.5×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×10/L,中性30%,淋巴68%,单核2%.网织红细胞0.4%。MCV68fl,MCH25pg,MCHC28%。贫血的程度为( )
A.无贫血
B.轻度贫血
C.极重度贫血
D.重度贫血
E.中度贫血
考题
患者,男,35岁。头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血象:血红蛋白70g/L,白细胞20×109/L,血小板20×109/L。首先考虑的诊断是()。A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
考题
患者男,35岁。头昏乏力、发热、皮肤出血点半个月,体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,胸肋下5cm。血象:血红蛋白70g/L,白细胞20×10/L,血小板20×10/L。首先考虑的诊断是A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
考题
某患者,女性,49岁,皮肤、面部紫红,并且伴有头晕、皮肤瘙痒,无心肺疾病史。检查结果:脾肋下3 cm,肝肋下1 cm,红细胞6.5×10/L,血红蛋白182g/L,白细胞15×10/L,血小板426×10/L。首先考虑诊断为下列哪种疾病A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.继发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.继发性红细胞增多症
考题
男性,36岁,半年前患急性黄疸型肝炎,半个月来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。检验:红细胞1.8×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,网织红细胞0.2%。最可能的诊断是A.慢性肝病性贫血B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.巨幼细胞贫血E.恶性组织细胞增生症
考题
男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥.化验:红细胞计数(RBC)3.2×10^12/L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(McV)75f1,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A.RBC、RC、Hb
B.MCV、MCH、MCHC
C.RBC、MCV、Hb
D.HB、MCH、RBC
E.MCH、MCHC、Hb
考题
男,78岁,面色苍白、食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈“牛肉样舌”,血红蛋白80g/L,白细胞3.2×10^9/L,血小板66×10^9/L,网织红细胞3.4%平均红细胞体积(MCV)124fI,白细胞分类正常。
首先考虑诊断为A.急性白血病
B.真菌性舌炎
C.慢性肝炎
D.大细胞性贫血
E.缺铁性贫血
考题
患者,男,78岁。面色苍白、食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L,白细胞3.2×10/L,血小板66×10/L,网织红细胞3.4%,平均红细胞体积(MCV)124fl,白细胞分类正常。首先考虑诊断为
A.急性白血病
B.真菌性舌炎
C.慢性肝炎
D.大细胞性贫血
E.缺铁性贫血
考题
某患者,面色苍白,鼻出血,皮肤有瘀斑。查体:中度贫血貌,脾肋下2cm。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能A.骨髓纤维化B.MDSC.急性白血病D.PNHE.AA
考题
男性,30岁,贫血已2年,有肝炎史。体检:皮肤有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×10/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×10/L,网织红细胞0.1%;骨髓检查示细胞增生活跃,红系及粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如:HBsAg(+),Ham试验(-)。最可能诊断为A.PNH
B.再生障碍性贫血(慢性型)
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.ITP
考题
患者,女性,32岁,反复头晕、乏力3年,月经量较多。查体:浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未触及,血常规:白细胞6×109/L,血小板148×109/L,血红蛋白62g/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果()A、铁蛋白B、网织红细胞C、血红蛋白D、叶酸、维生素B含量E、白细胞
考题
患者,男,12岁,发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb65g/L,WBC15×10/L,血小板13×10/L,不需做的检查足()A、组化染色B、骨髓穿刺C、染色体D、免疫分型E、血小板抗体
考题
女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×10/L,血小板20×109/L。诊断考虑()A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫癜E、急性白血病
考题
患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。为明确诊断,应首先做下列哪项检查()A、Coombs试验B、出血时间C、铁蛋白测定D、骨髓检查E、网织红细胞计数
考题
9岁男孩,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3~4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25×10/L,血小板10×10/L,首先考虑的诊断是()A、儿童类风湿病B、再生障碍性贫血C、地中海贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病
考题
男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,血红蛋白50g/L。白细胞3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为()A、缺铁性贫血B、营养不良性贫血C、MDSD、再生障碍性贫血E、脾功能亢进
考题
单选题男,40岁,头晕、乏力2年 。体检:贫血貌,皮肤干燥 。化验:红细胞计数(RBC)3 .2×10 /L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0 .8%,平均红细胞体积(MCV)75fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L 。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A
RBC、RC、HbB
MCV、MCH、MCHCC
RBC、MCV、HbD
Hb、MCH、RBCE
MCH、MCHC、Hb
考题
单选题患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×109/L,血小板45×109/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。
如果网织红细胞3%,抗人球蛋白试验(+),本患者最合适的诊断是:()A
特发性血小板减少性紫癜(急性型)B
Evans综合征C
再生障碍性贫血D
溶血性贫血E
过敏性紫癜
考题
单选题男性,36岁,半年前患急性黄疸型肝炎,半个月来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下未及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。最可能的诊断是()A
慢性肝病性贫血B
巨幼细胞贫血C
脾功能亢进D
再生障碍性贫血E
恶性组织细胞增生症
考题
单选题女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×10/L,血小板20×109/L。诊断考虑()A
再生障碍性贫血B
巨幼红细胞性贫血C
溶血性贫血D
血小板减少性紫癜E
急性白血病
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