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张某，30岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛，乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变，可诊断为
A.SARS医学观察病例
B.SARS确诊病例
C.SARS疑似病例
D.SARS临床病例
E.SARS临床观察病例
B.SARS确诊病例
C.SARS疑似病例
D.SARS临床病例
E.SARS临床观察病例
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参考解析
解析：
更多 “张某，30岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛，乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变，可诊断为A.SARS医学观察病例 B.SARS确诊病例 C.SARS疑似病例 D.SARS临床病例 E.SARS临床观察病例” 相关考题
考题
【病例摘要】患儿男性，8岁。主诉：发热2天，皮疹1天。病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸26次/分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
考题
患者，男性33岁，发热4天，伴有头痛、畏寒、乏力、肌肉酸痛，有轻微咳嗽、胸痛。1周前从传染性非典型肺炎疫区返回。入院前在个体诊所接受青霉素治疗3天，体温未降低。查体：Ｔ38.9°Ｃ，肺部听诊可闻及少数湿性罗音。血白细胞略降低。胸部Ｘ线检查双侧肺少许片状阴影。此患者应诊断为：Ａ、传染性非典型肺炎医学观察病例Ｂ、传染性非典型肺炎疑似病例Ｃ、传染性非典型肺炎临床诊断病例Ｄ、重症传染性非典型肺炎Ｅ、排除传染性非典型肺炎
考题
患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是
A.呼吸功能监测
B.动脉血气分析
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.心电图检测
考题
张某，30岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110/70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变，若诊断为SARS疑似病例，应A.病毒分离培养
B.动态监测血常规
C.动态监测肺部影像学检查
D.动态监测生化检查
E.动态监测RT-PCR
考题
李某，35岁，2周前曾到过流行性非典型肺炎传染疫区，现有发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。若RT-PCR(+)说明A.以上说法均非
B.以上说法均正确
C.未感染SARS病毒
D.可以确诊为SARS
E.标本中存在SARS-CoV，但并不意味着存在活病毒
考题
李某，35岁，2周前曾到过流行性非典型肺炎传染疫区，现有发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。若RT-PCR(－)说明A.以上说法均非
B.以上说法均正确
C.标本中存在SARS-CoV，但并不意味着存在活病毒
D.未感染SARS-CoV，疾病由其他病原体或非生物型引起
E.可以确诊为SARS
考题
李某，35岁，2周前曾到过流行性非典型肺炎传染疫区，现有发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次／分，血压110／70mmHg，呼吸20次／分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断应作哪些检查A.肺部影像学检查
B.生化检查
C.RT-PCR
D.血常规
E.以上检查均应采用
考题
共用题干
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A:胸部X线检查B:心电图检查C:动脉血气分析D:痰培养及药敏试验E:血胆固醇和三酰甘油测定
考题
患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影
本例应考虑什么诊断？
考题
3岁小儿，发热、流涕、干咳嗽3天。查体：T39℃，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无啰音，呼吸30次／分，心率128次／分，WBC7.5×109/L，NO.72。
目前最主要的护理诊断是（）A、咳嗽B、活动无耐力C、疼痛D、体温过高E、心输出量减少
考题
患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。针对该患儿的护理措施主要有（）A、及时抢救B、预防外伤C、观察病情D、用药护理E、对症护理F、饮食护理
考题
患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者此时最主要的护理问题是（）。A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、活动无耐力D、焦虑E、知识缺乏
考题
女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音该患者急需的化验检查是（）A、胸片B、心电图C、电解质及血糖D、血常规E、头颅CT
考题
单选题男性，52岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛。入院前曾用青霉素治疗3天，体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T 38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。×线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次/分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1/3，血气分析血氧饱和度90％。目前此病人应诊断为（ ）。A
传染性非典型肺炎医学观察病例B
传染性非典型肺炎疑似病例C
传染性非典型肺炎临床诊断病例D
重症传染性非典型肺炎E
ARDS
考题
单选题某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。暂不考虑哪种疾病（）。A
普通感冒B
上呼吸道感染C
流感D
传染性非典型肺炎E
普通肺炎
考题
单选题患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）。A
呼吸功能监测B
动脉血气分析C
血流动力学监测D
X线检查E
心电图检测
考题
问答题患儿男性，8个月。主诉：发热4天，全身皮疹1天。病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体：体温36.5℃，脉搏102次／分，呼吸28次／分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题患者，男，50岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛等症状。入院前曾用青霉素治疗3天，体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T 38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。X线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次／分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1／3，血气分析血氧饱和度90％。目前这位患者应诊断为（ ）。A
ARDSB
传染性非典型肺炎疑似病例C
传染性非典型肺炎临床诊断病例D
重症传染性非典型肺炎E
传染性非典型肺炎医学观察病例
考题
问答题主诉：患儿，男，8岁，因发热2天，皮疹1天入院。病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。体格检查：体温37．2℃，脉搏90次／分，呼吸26次／分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
考题
单选题男性，33岁。发热4天，伴有头痛、畏寒、乏力、肌肉酸痛，有轻微咳嗽、胸痛。1周前从传染性非典型肺炎疫区返回。入院前在个体诊所接受青霉素治疗3天，体温未降低。查体：T 38 9℃，肺部听诊可闻及少数湿性啰音。血白细胞略降低。胸部X线检查双侧肺少许片状阴影。此病人应诊断为（ ）。A
传染性非典型肺炎医学观察病例B
传染性非典型肺炎疑似病例C
传染性非典型肺炎临床诊断病例D
重症传染性非典型肺炎E
排除传染性非典型肺炎
考题
单选题患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。为明确诊断，最主要的检查为（）A
心电图B
血气分析C
胸部X线片D
血常规E
肺功能测定
考题
单选题患者，31岁，突然出现发热、咳嗽、干咳少痰、流涕、畏寒、肌肉关节酸痛、乏力等症状。查体：体温39℃，退热药不能控制，心率100次/分，血压110/70mmHg，呼吸20次/分，肺部听诊少许湿啰音，生理反射存在，病理反射未引出。未到过传染性非典型肺炎疫区，胸部X线检查示：双肺下野毛玻璃样改变。其诊断应考虑（ ）。A
SARS 临床病洌B
SARS确诊病例C
SARS疑似病例D
SARS医学观察病例E
SARS临床观察病例
考题
不定项题患儿3岁，感冒后发热，咳嗽，一天，夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体：体温38.5℃，有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷，听诊双肺呼吸音粗糙，无湿啰音。必要的辅助检查包括（）A胸部X线B纵隔MRIC血常规D纤维喉镜E胸部CT
考题
问答题患儿男性，8岁。主诉：发热2天，皮疹1天。病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体：体温37.2℃，脉搏90次／分，呼吸26次／分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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