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题目内容
（请给出正确答案）
对本案例中求助者做鉴别诊断的时候要考虑（ ）
A 、 适应障碍
B 、 疑病性神经症
C 、 恐惧性神经症
D 、 抑郁性神经症
B 、 疑病性神经症
C 、 恐惧性神经症
D 、 抑郁性神经症
参考答案
参考解析
解析：适应障碍是在重大的生活改变或应激性生活事件的适应期，出觋：的主观痛苦和情绪紊乱状态，常会影响社会生活和行为表现。抑郁是指求助
者的情绪低落，表情痛苦、心情沮丧等。疑病妄想的患者会毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列
详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。
者的情绪低落，表情痛苦、心情沮丧等。疑病妄想的患者会毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列
详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。
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考题
案例九：
一般资料：求助者，女性，21岁，医科大学护理系三年级学生。
案例介绍：求助者考入医科大学，三年级后开始学习临床，有时要在同学之间相互练习操作，比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液，几次都没有成功，那个同学手背上出了一点血，求助者非常恐惧，当时心跳加快，呼吸急促，四肢颤抖，瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血，现在知道自己“晕血”，觉得今后无法从事护理工作了，可已经学习了三年，转专业又很困难，内心十分苦恼。近来食欲下降，失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧。经过治疗取得明显效果，求助者不再对血感到恐惧。
对本案例需要进行的鉴别诊断包括( )。多选
A. 惊恐障碍
B. 抑郁神经症
C. 躯体障碍
D. 疑病神经症
考题
求助者一般资料：韩某，女性，28岁，公司出纳。
案例介绍：一年以前求助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者一直害怕自己患有心脏病，整日感到紧张、害怕，经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但还可以上班和正常生活。最近两个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷汗，晚上睡不好等症状。有濒死感觉，每次发作都有半个多小时，天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，甚至想自杀，但是还害怕死亡，经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触，但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情，会很难受。现在休假在家，也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者性格内向，做事要求严格、认真谨慎，觉得工作压力很大，最近经常加班，工作量大。
对本案例中求助者做鉴别诊断的时候要考虑（ ）。
A．适应障碍
B．疑病性神经症
C．恐惧性神经症
D．抑郁性神经症
考题
一般资料：求助者，男性，18岁，高一学生。
案例介绍：求助者现在是高一的学生，在班级里求助者和同学的关系一般。求助者刚进入高中，学习压力比较大，而且老师的管理也比较严格，学习比较辛苦。求助者学习很努力，班主任老师每天都要督促大家学习，求助者有一次上课瞌睡，被班主任看到了当众严厉批评了他，还罚他打扫一周的卫生，求助者不服，找到班主任讲理，又遭到班主任的批评，为此求助者非常生气，之后常常在上课的时候睡觉，班主任非常生气，于是向求助者的父母反映这件事情。求助者认为是班主任看不惯自己，因此很痛恨班主任，但自己又很无奈。一气之下回家不上学了，整天在家里玩网络游戏，父母多次劝求助者回学校上课，但是求助者听不进去，还说父母也和老师一样看不惯自己，经常为了一点小事就和父母吵架。两个月以前求助者在吃鱼的时候，被鱼刺刺到嗓子眼了，当时心慌、出冷汗，恐惧。去医院把鱼刺取出来以后求助者还认为鱼刺还在嗓子眼里，认为鱼刺会导致嗓子发炎以至于腐烂，以后自己就很难进食了。所以自此之后求助者就只喝粥，说别的东西已经咽不下去了，求助者很快就从135多斤降到90斤左右，而且头发发黄，皮肤也变得很暗淡。求助者多次去医院进行治疗，医生都说求助者没有任何疾病，求助者父母多次给儿子讲道理、规劝都无济于事，求助者还认为自己的父母不理解自己，对自己的儿子那么残忍，经常为了这件事情与父母吵闹，求助者内心极度痛苦，求助者想解决自己与父母之间的关系，来做心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均是农民，母亲在年轻的时候“曾被诊断为精神病患者”。求助者从小性格内向偏执，和小朋友们不怎么来往，不合群，自己没有知心的朋友，总是觉得求助者与小朋友们格格不入。求助者的学习成绩一般，勉强考上高中。
请根据案例，回答下列问题：
1.本案例中求助者的主要症状是什么?
2.对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由。
3.要进行全面的心理咨询，咨询师要重点收集求助者的哪些资料?
4.对本案例中的求助者，咨询师可考虑做哪些心理测验?并说明理由。
5.若本案例中的咨询师使用认知行为疗法，其原理及特点是什么?
6.若为鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么?
7.如果本案例中的咨询师使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。
8.本案例中如果心理咨询师觉得与求助者不匹配，应怎样处理及其注意的事项有哪些?
考题
案例十：
下面是某求助者的MMPI的测验结果：
以下说法正确的包括( )。多选A. 校正量表用于修正全部临床量表
B. 只做前399题，即可得到该测验结果
C. 该求助者可能符合某种神经症的临床诊断
D. 诈病量表得分较高可以判断该求助者伪装疾病
考题
编制案例的注意事项（）A、案例的篇幅要适度。B、案例要兼顾数据和人际关系C、对案例的通用性和使用专业性要予以考虑。D、案例内容不能对问题项目有直接提示。E、案例中的事件尽量具体、明确。
考题
多选题编制案例的注意事项（）A案例的篇幅要适度。B案例要兼顾数据和人际关系C对案例的通用性和使用专业性要予以考虑。D案例内容不能对问题项目有直接提示。E案例中的事件尽量具体、明确。
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