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杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确( )
A、密切观察生命体征变化
B、防止呕吐物误吸
C、发病2小时后即可鼻饲流质
D、为迅速降温，可头部置冰袋
E、注意脑水肿情况，防止脑疝
参考答案
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考题
患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A、血压升高，脉搏加快，呼吸急促B、血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C、血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D、血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E、血压下降，脉搏细速，呼吸急促
考题
庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生( )A、低血钾B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低血钠护士将病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止( )A、呕吐加剧B、昏迷加重C、血压降低D、窒息E、减少衣物污染
考题
患者男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：T39℃，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音，BP200/139mmHg。右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A．密切观察生命体征变化B．防止呕吐物误吸C．发病2h后即可鼻饲流质D．为迅速降温，可头部置冰袋E．注意脑水肿情况，防止脑疝
考题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是
A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
考题
患者男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：T39℃，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音，BP200／139mmHg，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A.密切观察生命体征变化
B.防止呕吐物误吸
C.发病2小时后即可鼻饲流质
D.为迅速降温，可头部置冰袋
E.注意脑水肿情况，防止脑疝
考题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是
A.瞳孔
B.肢体瘫痪情况
C.体温
D.呕吐量及性质
E.血压
考题
患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是A.发病2h后即可鼻饲流质以保证营养
B.密切观察生命体征
C.防止呕吐物误吸
D.观察脑水肿情况，防止脑疝
E.头部用冰袋
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