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男性,22岁,近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体:四肢肌张力降低、腱反射消失,双侧Barbinski 征(-)。此病人可能是:
A、上运动神经元瘫
B、下运动神经元瘫
C、上、下运动神经元同时损害
D、锥体外系疾病
E、小脑病变
参考答案
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考题
男性患者,38岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,跖反射无反应,颈软,双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP,辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸
考题
男,15岁,突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、多发性肌炎E、周期性瘫痪
考题
男性患者,27岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史,近。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎
考题
男性患者,24岁,10天前患"感冒",3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性。治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质类固醇E、新斯的明
考题
男,15岁,突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、多发性肌炎E、周期性瘫痪
考题
Fisher综合征典型临床表现为A.呼吸肌麻痹、双侧周围性面瘫、腱反射消失B.双侧周围性面瘫、四肢弛缓性瘫痪、脑脊液蛋白细胞分离C.延髓麻痹、共济失调、腱反射消失D.呼吸肌麻痹、四肢瘫痪、肌萎缩E.眼外肌麻痹、共济失调、肌萎缩
考题
男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。
该患者首先考虑为
A、全身型重症肌无力
B、吉兰-巴雷综合征
C、脑干血栓形成
D、周期性瘫痪
E、多发性肌炎
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