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患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是A、急性前壁、前侧壁心肌梗死
B、变异型心绞痛
C、稳定型心绞痛
D、心肌梗死后心绞痛
E、病毒性心肌炎
该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是A、胸部CT
B、冠状动脉造影
C、冠状动脉CT血管造影
D、肺动脉CT血管造影（CTPA）
E、超声心动图
参考答案
更多 “ 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是A、急性前壁、前侧壁心肌梗死B、变异型心绞痛C、稳定型心绞痛D、心肌梗死后心绞痛E、病毒性心肌炎该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是A、胸部CTB、冠状动脉造影C、冠状动脉CT血管造影D、肺动脉CT血管造影（CTPA）E、超声心动图 ” 相关考题
考题
患者，男，65岁。发作性胸痛2个月，间断服药治疗，1小时前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能缓解，心电图无典型梗死图形，选用下列哪种治疗措施最好A、静脉点滴硝酸甘油B、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化C、度冷丁止痛D、口服心得安E、注射利多卡因
考题
患者，男，65岁。阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧性心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、冠状动脉造影E、运动负荷试验
考题
患者,男,54岁,胸痛1个月伴加重,CT如图,最可能的诊断是A.淋巴瘤B.右侧胸膜转移瘤SXB
患者，男，54岁，胸痛1个月伴加重，CT如图，最可能的诊断是A.淋巴瘤B.右侧胸膜转移瘤C.右侧胸膜间皮瘤D.右侧胸膜增厚E.右上肺不张伴胸膜增厚
考题
患者，男，65岁。发作性胸痛2个月，间断服药治疗，1小时前胸痛突然加重，含硝酸甘油不能缓解，心电图无典型梗死图形，选用下列哪种治疗措施最好（）A静脉点滴硝酸甘油B静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化C度冷丁止痛D口服心得安E注射利多卡因
考题
患者：女，56岁，胸痛3天来诊 问题：患者问诊，哪句话不合适A．胸痛什么情况下加重B．胸痛时有咯血没有C．胸痛是间断的还是持续的D．胸痛的具体位置在哪E．胸痛时还有哪不舒服
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