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患者男,34岁,因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为明确诊断应做的检查是A、心脏放射性核素成像
B、心脏CT
C、普萘洛尔试验
D、糖耐量试验
E、心肌活检
F、胸部X线片
为指导补液治疗,需监测(提示 患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑心源性休克。)A、中心静脉压
B、脉压
C、尿量
D、血气指标
E、肺动脉楔压
F、电解质
G、心肌酶
H、肺动脉导管测定参数
此时的处理是(提示 肺动脉导管监测:肺动脉楔压(PAWP)≥18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。)A、立即停止补液
B、继续补液
C、给予利尿剂
D、给予血管活性药
E、继续监测肺动脉楔压
F、吗啡
参考答案
更多 “ 患者男,34岁,因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为明确诊断应做的检查是A、心脏放射性核素成像B、心脏CTC、普萘洛尔试验D、糖耐量试验E、心肌活检F、胸部X线片为指导补液治疗,需监测(提示 患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑心源性休克。)A、中心静脉压B、脉压C、尿量D、血气指标E、肺动脉楔压F、电解质G、心肌酶H、肺动脉导管测定参数此时的处理是(提示 肺动脉导管监测:肺动脉楔压(PAWP)≥18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。)A、立即停止补液B、继续补液C、给予利尿剂D、给予血管活性药E、继续监测肺动脉楔压F、吗啡 ” 相关考题
考题
患者男,10 岁,因“今日突发呼吸困难 2 小时”来诊。经询问患儿既往有支气管哮喘病史 5 年,每次发作前均有流泪、鼻痒、喷嚏流涕,查体:坐位,血压正常,额部出汗,双肺哮鸣音低钝,心率 110 次/分,律齐,无杂音,血气分析,血氧饱和度 89%,初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于()。
A.轻度B.中度C.重度D.危重E.无法判断
考题
(共用题干) 男,60岁,胸闷、气促2周,查体:吸气时BP85/60mmHG。呼气时BP100/75mmHG,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125 次/分,律齐。心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。 与上述临床表现相符合的体征是A.De Musset征B.Ewart征C.Corrigan征D.Quincke怔E.Traube征
考题
男性,34岁,气短、少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿哕音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是A.肝颈回流征阳性B.静脉压增高C.全心扩大D.奇脉E.大量腹水
考题
男性,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP 85/60 mmHg,呼气时BP 100/75 mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125 次/分,律齐,心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是A.De Musset征B.Ewart征C.Corrigan征D.Quincke征E.Traube征
考题
患者男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位。全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱,诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选A、西地兰
B、毒毛K
C、奎尼丁
D、维拉帕米
E、心律平
考题
患儿,男,4个月。因咳嗽、咳痰2天、气促伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃,呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。诊断为支气管肺炎伴心力衰竭。患儿宜采取的体位是( )
A.端坐位
B.平卧位
C.半卧位
D.侧卧位
E.头低卧位
考题
患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有
A.叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化
B.叩诊心界扩大,与体位无关
C.心尖搏动摸不到
D.脉压减少
E.心音低钝
F.奇脉
G.交替脉
H.水冲脉
考题
男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无()A心率增快B心音低钝C舒张期奔马律D心房颤动E三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
考题
男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无()。A心率增快B心音低钝C舒张期奔马律D心房颤动E三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
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