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患者男,52岁,农民,"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物,无自觉症状,未予处理。肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×2.0cm,右叶大者2.0cm×3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。查体:甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×4cm结节,活动差。患者的诊断首先考虑为( )A、颈部淋巴结结核

B、甲状腺癌双侧颈淋巴结转移

C、甲状腺肿物合并颈部神经鞘瘤

D、淋巴瘤

E、结节病

F、右锁骨上转移癌,甲状腺炎

除常规检查外,术前最好还进行下列检查中的( )A、颈部磁共振

B、PET/CT

C、颈部淋巴结穿刺细胞学

D、颈部淋巴结切取活检

E、颈胸CT

F、骨扫描

G、腹部超声

(提示 颈胸CT报告:甲状腺多发结节,边界欠清,双颈多发淋巴结转移,纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结,大者直径1.5cm,考虑为转移,双肺多发小结节,考虑转移。右颈部淋巴结穿刺:有甲状腺乳头状癌细胞。)下一步的处理是( )A、按计划行手术治疗

B、取消手术,肿瘤内科就诊

C、直接行放射性碘治疗

D、全甲状腺切除后放射性碘治疗

E、姑息放疗

F、靶向药物治疗

纵隔2R、2L区淋巴结,可能的合适处理方法有( )A、经颈部切除

B、胸骨劈开入路切除

C、放射治疗

D、不处理,颈部手术后交与放射性碘治疗杀灭

E、观察随诊

F、介入治疗


参考答案

更多 “ 患者男,52岁,农民,"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物,无自觉症状,未予处理。肿物增大较缓慢,1个月前就诊于当地医院,行颈部超声检查提示:双颈部多发肿大淋巴结,大者位于右下颈,5cm×4cm大小,边界欠清,内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5~1.5cm,部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节,左叶大者1.5cm×2.0cm,右叶大者2.0cm×3.0cm,边界欠清,内部回声不均匀,建议穿刺。甲状腺功能正常,Tg正常,血清降钙素稍增高。查体:甲状腺双叶可及多个质硬结节,随吞咽上下活动,右颈根部可及5cm×4cm结节,活动差。患者的诊断首先考虑为( )A、颈部淋巴结结核B、甲状腺癌双侧颈淋巴结转移C、甲状腺肿物合并颈部神经鞘瘤D、淋巴瘤E、结节病F、右锁骨上转移癌,甲状腺炎除常规检查外,术前最好还进行下列检查中的( )A、颈部磁共振B、PET/CTC、颈部淋巴结穿刺细胞学D、颈部淋巴结切取活检E、颈胸CTF、骨扫描G、腹部超声(提示 颈胸CT报告:甲状腺多发结节,边界欠清,双颈多发淋巴结转移,纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结,大者直径1.5cm,考虑为转移,双肺多发小结节,考虑转移。右颈部淋巴结穿刺:有甲状腺乳头状癌细胞。)下一步的处理是( )A、按计划行手术治疗B、取消手术,肿瘤内科就诊C、直接行放射性碘治疗D、全甲状腺切除后放射性碘治疗E、姑息放疗F、靶向药物治疗纵隔2R、2L区淋巴结,可能的合适处理方法有( )A、经颈部切除B、胸骨劈开入路切除C、放射治疗D、不处理,颈部手术后交与放射性碘治疗杀灭E、观察随诊F、介入治疗 ” 相关考题
考题 患者,女性,32岁,因发现左颈部肿物3个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是多少A、100B、90C、80D、70E、60

考题 患者,男,35岁,因发现左颈部肿物2个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是多少A、100B、90C、80D、70E、60

考题 一患者发现下颈部肿物,触诊肿物随吞咽运动活动,考虑为A、甲状腺肿物B、食管肿物C、颈部肿大淋巴结D、甲状腺舌骨囊肿E、颌下皮样囊肿

考题 患者,男性,35岁,因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是( )。A、100B、90C、80D、70E、60

考题 患者女,20岁,1年前无意中发现左颈部肿物,无压痛及触痛,肿物逐渐增大。查体可见左颈约7cm×7cm肿物,可随吞咽动作上下活动,边界清楚。该肿物最可能是 A、结节性甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、桥本甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲状舌管囊肿

考题 患者,男性,35岁,因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是(  )。A.100 B.90 C.80 D.70 E.60

考题 患者,男,65岁,因发现左耳下肿物2年入院,患者两年前发现耳下肿物,时消时长,无疼痛、麻木,检查:左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物,质较软,活动度好,边界清楚,放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。对明确肿物性质,指导手术最有价值的检查是( )A.术前活检 B.术中冰冻切片 C.MRI D.超声检查 E.核素扫描

考题 患者,男,65岁,因发现左耳下肿物2年入院,患者两年前发现耳下肿物,时消时长,无疼痛、麻木,检查:左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物,质较软,活动度好,边界清楚,放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。对明确肿物性质,指导手术最有价值的检 A.术前活检 B.术中冰冻切片 C.MRI D.超声检查 E.核素扫描

考题 患者,男,65岁,因发现左耳下肿物2年入院,患者两年前发现耳下肿物,时消时长,无疼痛、麻木,检查:左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物,质较软,活动度好,边界清楚,放射性核素显像显示肿物呈Tc凝集。根据上述临床资料,该肿物可初步诊断为 A.多形性腺瘤 B.沃辛瘤 C.黏液表皮样癌 D.腺样囊性癌 E.结核

考题 患者,女,25岁,发现颈部肿物2个月,同时伴有乏力,盗汗,对该患者最适宜的首选处理是()A颈部肿物细针穿刺活检B以治疗淋巴瘤方案化疗1周期C颈部肿物切除术D试验性抗结核治疗E查血沉