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住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是

A.泼尼松每日40 mg,每周递减10 mg,共4周

B.cc—IFN 1 000 000 U,肌内注射,每周3次,共12周

C.oc—IFN 3 000 000 U,肌内注射,每周3次,共12周

D.无环鸟苷每日10 mg/kg加5%葡萄糖500 ml,静脉滴注,共4周

E.继续护肝治疗


参考答案

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考题 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予α-IFN 5000000 U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清AST/ALT比值B、血清纤维化标志物C、血清A/G比值D、B超随访门静脉宽度E、有无脾肿大与腹水出现你认为下列哪项检查最有意义A、HBV的血清标志物及ALT检查B、肝脾B超检查C、GGT、AKP测定D、Ⅲ型前胶原等)测定E、HBV-DNA,抗HBc-IgM测定[假设信息]如患者治疗效果不佳,出现肝硬化腹水,继而心悸、呼吸困难、巩膜黄染、反应迟钝,为减少腹腔积液宜选用A、放腹水B、氢氯噻嗪C、速尿D、螺内酯E、氨茶碱住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST∶ALT>0.5∶1,总胆红素60 μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是A、继续护肝治疗B、cc-IFN 1 000 000U,肌内注射,每周3次,共12周C、oc-IFN 3 000 000U,肌内注射,每周3次,共12周D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周E、泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏及被动性间隔形成,其病理诊断为A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、亚急性重症肝炎E、早期肝硬化

考题 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义A、HBV-DNA,抗HBc-IgM测定B、肝脾B超检查C、AFP,GGT,AKP测定D、血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定E、HBV的血清标志物及ALT检查【假设信息】门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为A、慢性重型肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性迁延性肝炎D、慢性活动性肝炎E、早期肝硬化住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是A、泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周B、cc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周C、oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周E、继续护肝治疗通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予α-IFN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清纤维化标志物B、血清AST/ALT比值C、有无脾肿大与腹水出现D、B超随访门静脉宽度E、血清A/G比值

考题 轻度黄疸是指A.血清总胆红素在1.7~17μmol/L之间B.血清总胆红素在17~34μmol/L之间C.血清直接胆红素大于350μmol/LD.血清总胆红素在34~170μmol/L之间E.血清直接胆红素在170~340μmol/L之间

考题 溶血性黄疸A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/LB.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/LC.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/LD.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/LE.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L

考题 梗阻性黄疸A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/LB.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/LC.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/LD.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/LE.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L

考题 溶血性黄疸A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/LB.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/LC.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/LD.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/LE.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L

考题 梗阳性黄疸A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/LB.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/LC.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/LD.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/LE.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L

考题 梗阻性黄疸A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/LC.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/LD.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/LE.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L

考题 隐性黄疸是指A.血清总胆红素在1.7~17.1μmol/L之间 B.血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间 C.血清总胆红素在34.2~171μmol/L之间 D.血清直接胆红素在1.7~17.1μmol/L之间 E.血清直接胆红素在17.1~34.2μmol/L之间