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患者男性,72岁,进食减少1周,神志不清1天。查体:深昏迷,血压110／70mmHg,皮肤干燥,血Na＋118mmol／L,血K＋3.5mmol／L,四肢肌张力低,双侧病理征(＋),头颅MRI未见异常,神志不清最可能原因是
A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、脑出血
参考答案
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考题
患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是A、脱髓鞘性疾病B、神经系统变性疾病C、营养和代谢障碍性疾病D、遗传性神经疾病E、血管性疾病
考题
患者，男性，25岁。既往体健，晨起时发现双下肢无力，不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、脑炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪
考题
患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征(+)，头颅MRI未见异常，神志不清最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、脑出血
考题
男孩8岁。发热、头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检：T39.9℃．，BP110／70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的淤点，颈抵抗（+），克氏征（+），前囟突出。血WBC20×109／L，中性粒细胞92％，淋巴细胞8％，HB157g／L。腰穿脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC2600×106／L，多核细胞88％，单核细胞12％，蛋白3.3g／L，糖0.8μmol／L，氯化物91μmol／L。有助于确诊的检查是、A.大便培养B.血和脑脊液培养C.痰培养D.骨髓检查E.头颅CT
考题
患者，女，52岁。患糖尿病多年，近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70/50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol/L，血酮(＋)，血钠 138mmol/L，血HCO3-9mmol/L，pH7.0，血钾0mmoL/L。本病例的诊断为A．低血糖昏迷B．糖尿病高渗性昏迷C．糖尿病酮症酸中毒D．脑血管意外E．乳酸性酸中毒
考题
患者。男性,34岁,臀部脓肿后,发现血钠112mmol／L,治疗过程出发现患者四肢不能活动,不能进食,体检:能睁闭眼,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,不能张口和露齿,双侧Babinski(＋),该患者的意识状态是
A、昏迷B、大脑强直状态C、木僵D、闭锁综合征E、无动性缄默
考题
男，21岁，因食欲不振，尿黄l0天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(一)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤(+)，腱反射亢进，踝阵挛(+)。化验：白细胞15×109／L，中性80％，血清总胆红素264mmol／L，ALT 280U／L，血清钾3.9mmol／L，血氯l09mmol／L，血钠l39.9mmol／L，血糖4.9mmol／L，血氨l09umol／L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是A.急性黄疸型肝炎B.病毒性脑炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝炎
考题
男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10 天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳 差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。査体: T 37. 5℃, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。 昏迷，皮肤干燥，双下肺有较多湿啰音。査 血WBC12×109/L，分叶核细胞76%。
昏迷最可能的原因是
A.脑水肿
B.脑出血
C.脑血栓
D.低血糖
E.脑细胞脱水、缺氧
考题
男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(-)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤(+)，腱反射亢进，踝阵挛(+)。化验：白细胞15×10/L．中性80%，血清总胆红素264mmol/L，ALT280U/L，血清钾3.9mmol／L，血氯109mmol／L，血钠139.9mmol／L，血糖4.9mmol／L，血氨109μmol／L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是A.急性黄疸型肝炎
B.病毒性脑炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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