网友您好, 请在下方输入框内输入要搜索的题目:
题目内容
(请给出正确答案)
患者男,58岁,因“反复关节肿痛15年,夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmol/L,血肌酐182μmol/L,尿蛋白(+)。彩色超声:双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是A、慢性痛风性关节炎
B、类风湿关节炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急性肾衰竭
E、磷酸性肾石病
如患者行双手、双足X线检查,最可能发现A、未见异常
B、关节软骨下骨质破坏,呈虫蚀样、穿凿样缺损
C、笔帽征
D、关节骨性强直
E、骨软化
针对该患者的诊治措施,错误的是A、关节超声
B、关节X线片
C、检测血尿酸
D、应用非甾类消炎药
E、检测肌酐清除率
参考答案
更多 “ 患者男,58岁,因“反复关节肿痛15年,夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmol/L,血肌酐182μmol/L,尿蛋白(+)。彩色超声:双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是A、慢性痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、慢性肾小球肾炎D、急性肾衰竭E、磷酸性肾石病如患者行双手、双足X线检查,最可能发现A、未见异常B、关节软骨下骨质破坏,呈虫蚀样、穿凿样缺损C、笔帽征D、关节骨性强直E、骨软化针对该患者的诊治措施,错误的是A、关节超声B、关节X线片C、检测血尿酸D、应用非甾类消炎药E、检测肌酐清除率 ” 相关考题
考题
患者,男,61岁。痛风病史14年,患者近期跖趾关节肿痛,反复发作,屈伸不利,腰膝酸痛,神疲乏力,舌质淡,苔白,脉细。治疗应首选的方剂是A.大秦艽汤B.宣痹汤C.蠲痹汤D.桃红饮E.独活寄生汤
考题
男,63岁,饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天,无发热,查关节局部红肿、皮肤高,血尿酸618μmol,治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松
考题
患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、急性风湿性关节炎D、急性痛风性关节炎E、银屑病性关节炎针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、非布司他D、秋水仙碱E、丙磺舒该患者饮食上应注意避免食用A、米饭B、沙丁鱼C、苹果D、葡萄E、白菜
考题
患者女,45岁,车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体:左足背中部青紫,肿胀明显,压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位,X线片最常见的表现是A、第1跖楔关节脱位B、第2跖楔关节脱位C、第3跖楔关节脱位D、第4、5跖跗关节脱位E、第1、2跖骨基底之间的距离增宽对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是A、5个跖跗关节均用螺钉固定B、5个跖跗关节均用克氏针固定C、第1跖跗关节用螺钉固定,第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定D、第1、2跖跗关节用螺钉固定,第3、4、5跖跗关节用克氏针固定E、第1、2、3跖跗关节用螺钉固定,第4、5跖跗关节用克氏针固定
考题
患者男,67岁,因“反复第1跖趾关节肿痛2年,发作2天”来诊。查体:关节局部红肿、压痛,体温37.5℃,无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括A、排除感染性关节炎B、做关节液晶体检查C、关节局部注射麻醉镇痛药D、关节液常规检查E、关节局部注射激素类抗炎药物诊断痛风最重要的关节液检查指标是A、白细胞计数增高B、细菌培养阳性C、大量的磷酸盐晶体D、尿酸盐晶体E、关节液内大量坏死组织
考题
患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息,抬高患肢B、低嘌呤饮食C、非甾体消炎药D、多饮水E、别嘌呤醇F、苯溴马隆提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。针对患者,降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定B、肾功能C、泌尿系统彩色超声D、血常规E、肝功能F、血脂提示患者24小时尿酸为6.88mmol;彩色超声:尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、丙磺舒D、苯磺唑酮E、非布司他F、碳酸氢钠患者可能合并的疾病包括A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、高血压D、高脂血症E、动脉粥样硬化F、急性风湿热
热门标签
最新试卷