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患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息,抬高患肢

B、低嘌呤饮食

C、非甾体消炎药

D、多饮水

E、别嘌呤醇

F、苯溴马隆

提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。针对患者,降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定

B、肾功能

C、泌尿系统彩色超声

D、血常规

E、肝功能

F、血脂

提示患者24小时尿酸为6.88mmol;彩色超声:尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、丙磺舒

D、苯磺唑酮

E、非布司他

F、碳酸氢钠

患者可能合并的疾病包括A、糖尿病

B、甲状腺功能亢进

C、高血压

D、高脂血症

E、动脉粥样硬化

F、急性风湿热


参考答案

更多 “ 患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息,抬高患肢B、低嘌呤饮食C、非甾体消炎药D、多饮水E、别嘌呤醇F、苯溴马隆提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。针对患者,降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定B、肾功能C、泌尿系统彩色超声D、血常规E、肝功能F、血脂提示患者24小时尿酸为6.88mmol;彩色超声:尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、丙磺舒D、苯磺唑酮E、非布司他F、碳酸氢钠患者可能合并的疾病包括A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、高血压D、高脂血症E、动脉粥样硬化F、急性风湿热 ” 相关考题
考题 简要病史男性,45岁。主诉:突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。

考题 男,63岁,饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天,无发热,查关节局部红肿、皮肤高,血尿酸618μmol,治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松

考题 患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、急性风湿性关节炎D、急性痛风性关节炎E、银屑病性关节炎针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、非布司他D、秋水仙碱E、丙磺舒该患者饮食上应注意避免食用A、米饭B、沙丁鱼C、苹果D、葡萄E、白菜

考题 患者男,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是A、血沉B、类风湿因子C、抗核抗体D、血常规E、尿酸

考题 患者男性,24岁,因“搬运货物,砸伤左足”来诊。查体:足跖部肿胀,疼痛,不能触底,患趾缩短,横径增宽,关节呈弹性固定。 可能的诊断为A、 跖趾关节脱位B、 足趾间关节脱位C、 距骨脱位D、 踝关节脱位E、 距骨周围跗骨脱位F、 距骨骨折可能的并发症有A、 跖趾关节及趾间关节囊撕裂B、 创伤性关节炎C、 爪形趾畸形D、 趾痛症E、 足筋膜间隔综合征F、 神经麻痹G、 平足畸形该疾病的手术适应证有A、 新鲜关节脱位,因跖板、籽骨嵌入关节,手法复位不成功者B、 新鲜开放性脱位C、 陈旧性骨折伴爪形趾畸形D、 陈旧性骨折伴创伤性关节炎E、 合并足筋膜间隔综合征F、 神经麻痹G、 平足畸形

考题 患者女,45岁,车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体:左足背中部青紫,肿胀明显,压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位,X线片最常见的表现是A、第1跖楔关节脱位B、第2跖楔关节脱位C、第3跖楔关节脱位D、第4、5跖跗关节脱位E、第1、2跖骨基底之间的距离增宽对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是A、5个跖跗关节均用螺钉固定B、5个跖跗关节均用克氏针固定C、第1跖跗关节用螺钉固定,第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定D、第1、2跖跗关节用螺钉固定,第3、4、5跖跗关节用克氏针固定E、第1、2、3跖跗关节用螺钉固定,第4、5跖跗关节用克氏针固定

考题 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 目前应采取的药物治疗是()(提示:关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。)A立即口服吲哚美辛B立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂C立即口服秋水仙碱D立即口服秋水仙碱+泼尼松E立即口服泼尼松F立即口服泼尼松+吲哚美辛

考题 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是(提示关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。)()。A立即口服吲哚美辛B立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂C立即口服秋水仙碱D立即口服秋水仙碱+泼尼松E立即口服泼尼松F立即口服泼尼松+吲哚美辛

考题 男,45岁,因“进食海鲜后突发左第一跖趾关节肿痛1小时”入院,查体:左MTP1红肿、压痛、皮温增高,实验室检查示血尿酸598umol/L,患者此时最不适宜加用的药物有()A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.塞来昔布