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男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P95次/分,R33次/分,BPl20/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感,反常呼吸,双肺呼吸音粗,无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是
A.给氧、镇静、止痛
B.静脉输液、扩容
C.肋骨骨折复位手术
D.气管插管、呼吸机辅助呼吸
E.胸壁加压包扎固定
参考答案
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考题
男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T为36.5℃,P为95次/分,R为16次/分,BP为100/60mmHg,神清,气管居中反常呼吸运动,左胸壁可触及多根、多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱,最佳治疗方案首选A、镇静止痛,鼓励排痰B、胸壁加压包扎C、开胸探查肋骨固定D、胸腔闭式引流E、胸腔穿刺排气、排液
考题
男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选A、胸腔闭式引流B、胸腔穿刺排气排液C、开胸探查+肋骨固定D、胸壁加压包扎E、镇静止痛,鼓励排痰
考题
(共用题干) 男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。查体:颜面及颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。 诊断可能为A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎
考题
男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促,查体:意识清,脉搏90次/分,血压16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左侧呼吸音减弱,处理原则是A.一般观察,无需处理B.胸腔穿刺排气C.立即开胸探查D.低位肋间插管引流E.胶布固定胸壁
考题
男,47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,神清,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选
A、胸腔闭式引流B、胸腔穿刺排气排液C、开胸探查+肋骨固定D、胸壁加压包扎E、镇静止痛,鼓励排痰
考题
男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P95次/分,R33次/分,BPl20/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感,反常呼吸,双肺呼吸音粗,无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是A.给氧、镇静、止痛B.静脉输液、扩容C.肋骨骨折复位手术D.气管插管、呼吸机辅助呼吸E.胸壁加压包扎固定
考题
男性,28岁,左胸外伤,胸痛,气促,痰中带血,R36次/分,P110次/分,Bp14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁动,气管明显右移,左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区,可触及广泛的皮下气肿,左胸叩诊过清音,左胸呼吸音弱,首要的处理为A.立即插管B.应用镇静、镇痛药物C.压迫法控制左前胸的反常呼吸D.左胸放置闭式引流E.心包穿刺
考题
男,45岁。左胸外伤1小时。查体:P95次/分,R33次/分,BP120/83mmHg,神清,左胸壁无伤口,左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感,反常呼吸,双肺呼吸音粗,无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是A.给氧、镇静、止痛
B.静脉输液、扩容
C.肋骨骨折复位手术
D.气管插管、呼吸机辅助呼吸
E.胸壁加压包扎固定
考题
男,40岁。左胸撞伤2小时,伤后不久即出现胸闷、气促,查体:意识清,脉搏90次/分,血压16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左侧呼吸音减弱,处理原则是A.一般观察,无需处理
B.胸腔穿刺排气
C.立即开胸探查
D.低位肋间插管引流
E.胶布固定胸壁
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