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患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速
B、aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高
C、电交替
D、QRS波群低电压
E、T波倒置
急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流
B、由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流
C、由于透壁心肌缺血,产生损伤电流
D、炎症累及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流
E、以上都不对
急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症
B、伴有心包积液
C、合并心肌缺血
D、心率过快
E、血压过低
需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死
B、早期复极综合征
C、高钾血症
D、急性肺动脉栓塞
E、以上都是
参考答案
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考题
患者,男,55岁。凌晨四时突然感到剧烈胸痛,含服硝酸甘油不缓解。于六时急诊入院,入院后急做心电图,高度怀疑心肌梗死,需进一步确诊。应做的检查是A、超声心动图B、化验心肌坏死标志物C、运动负荷试验D、冠状动脉造影E、放射核素检查
考题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。急性心包炎最具特征性的心电图表现是A、窦性心动过速B、aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高C、电交替D、QRS波群低电压E、T波倒置急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是A、由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流B、由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流C、由于透壁心肌缺血,产生损伤电流D、炎症累及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流E、以上都不对急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是A、心外膜广泛炎症B、伴有心包积液C、合并心肌缺血D、心率过快E、血压过低需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是A、急性心肌梗死B、早期复极综合征C、高钾血症D、急性肺动脉栓塞E、以上都是第五章先天性心脏病心电图
考题
老年男性,因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法恰当A.抗生素B.化痰药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.定期做超声心动图
考题
患者,男性,65岁。阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是A:心电图
B:超声心动图
C:动态心电图
D:冠状动脉造影
E:心电图负荷试验
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