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患者男，45岁，因活动后心悸、气短3年，渐加重入院。既往体健，为重体力劳动者，无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史，诊为骨盆骨折，当时无休克表现，卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀，腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。可能的诊断是A、心肌梗死
B、肺动脉栓塞
C、创伤性动静脉瘘
D、肺部感染
E、慢性阻塞性肺病
为确定诊断，非必需的检查是A、腹主动脉彩色超声检查
B、腹部CTA或MRA
C、肺通气血流灌注扫描
D、动脉造影
E、下腔静脉和髂静脉彩色超声检查
参考答案
更多 “ 患者男，45岁，因活动后心悸、气短3年，渐加重入院。既往体健，为重体力劳动者，无原发心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸伤病史，诊为骨盆骨折，当时无休克表现，卧床休息后痊愈。查体发现双下肢有肿胀，腹部可闻及全期血管杂音。双肺少许吸气末湿啰音。可能的诊断是A、心肌梗死B、肺动脉栓塞C、创伤性动静脉瘘D、肺部感染E、慢性阻塞性肺病为确定诊断，非必需的检查是A、腹主动脉彩色超声检查B、腹部CTA或MRAC、肺通气血流灌注扫描D、动脉造影E、下腔静脉和髂静脉彩色超声检查 ” 相关考题
考题
休克病例：
急性心肌炎心源性休克
病历摘要：患者，男性，19岁，学生，因胸闷、气短3天来诊。
患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉，有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短，活动后和夜间平卧时明显，同时伴有乏力、出汗较多、心悸，今日症状进一步加重，胸闷憋气明显，咳出粉红色泡沫痰，遂来我院急诊科。
既往史：体健，否认药物、食物过敏史。家族史：否认家族遗传疾病史。
查体：T 38．8℃，P 120次／分，R 26次／分，BP 70／40mmHg。急性病容，回答切题，皮肤巩膜无黄染，脉搏细速，四肢发凉，双肺可闻及湿啰音，心界向双侧明显扩大，心音低钝，未及杂音，双下肢无水肿。
辅助检查：胸部X线检查提示心影增大，双侧肺门增大。
考题
患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有（）A有无栓塞现象B劳力受限C是否绝经，有无激素替代治疗D心悸伴随症状E烟酒嗜好
考题
患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是：A．肌肉收缩增加回心血量B．体力活动增加机体耗氧量C．体力活动增快心率D．体力活动减少心室充盈E．迷走神经紧张性增高
考题
18、患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是：A．肌肉收缩增加回心血量B．体力活动增加机体耗氧量C．体力活动增快心率D．体力活动减少心室充盈E．迷走神经紧张性增高
考题
患者，男，60岁，因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查：呼吸28次/分，脉搏130次/分，血压170/100 mmHg，端坐体位，口唇轻度发绀，双肺布满湿罗音，心界向左扩大，频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括：A．心悸B．气急C．血压升高D．端坐体位E．口唇轻度发绀
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