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案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10
／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有A、A型悬浮红细胞
B、B型悬浮红细胞
C、O型悬浮红细胞
D、AB型悬浮红细胞
E、O型洗涤红细胞
F、B型洗涤红细胞
若仅依据第二次入院复查的血型结果分析，该患者血型一般可能为A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、孟买型
F、类孟买型
根据该病例前后血型发生变化，其原因有A、恶性肿瘤使A抗原减弱
B、恶性肿瘤使B抗原减弱
C、细菌感染引起类B反应
D、红细胞抗原被大量抗体封闭
E、抗体减弱
F、红细胞被污染
要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有A、吸收试验
B、放散试验
C、血型物质检测
D、抗体效价检测
E、血型基因检测
F、家系血型调查
参考答案
更多 “ 案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有A、A型悬浮红细胞B、B型悬浮红细胞C、O型悬浮红细胞D、AB型悬浮红细胞E、O型洗涤红细胞F、B型洗涤红细胞若仅依据第二次入院复查的血型结果分析，该患者血型一般可能为A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟买型F、类孟买型根据该病例前后血型发生变化，其原因有A、恶性肿瘤使A抗原减弱B、恶性肿瘤使B抗原减弱C、细菌感染引起类B反应D、红细胞抗原被大量抗体封闭E、抗体减弱F、红细胞被污染要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有A、吸收试验B、放散试验C、血型物质检测D、抗体效价检测E、血型基因检测F、家系血型调查 ” 相关考题
考题
某男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血，1周后入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 80g／L，WBC 10.1×109／L，Plt 30×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaY、抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是 ( )A．CDl4+B．CD41+C．CD8+D．CD3+E．CD4+
考题
男性，25岁，发热半个月，牙龈出血。体检胸骨压痛明显，脾肋下2cm。血常规Hb 70g/L，WBC 18×l09/L，可见原始细胞，占0． 52，血小板40×l09/L。最可能的诊断是A．急性白血病B．慢性白血病C．再生障碍性贫血D．类白血病反应E．骨髓异常增生
考题
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD
考题
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CD
B.CD
C.CD
D.CD
E.CD
考题
患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×10/L，PLT8×10/L。应进行的紧急治疗是
A.血小板成分输注
B.皮下注射G-CSF
C.皮下注射EPO
D.口服司坦唑醇
E.口服糖皮质激素
考题
男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体：T38.5C，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1 X 109/L，Plt30 X 109/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是
A. CD14 +
B. CD41 +
C. CD8 +
D. CD3 +
E. CD4 +
考题
男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿（ + + )，尿比重1.010，尿糖（±)，偶见颗粒管型。血Cr 707μmOl/L。
该患者出血倾向最可能的原因是
A.血管脆性增加 B.血小板功能减低 C.凝血因子缺乏 D.纤溶亢进
考题
男性，25岁，发热半个月，牙龈出血。体检胸骨压痛明显，脾肋下2cm。血常规Hb 70g／L，WBC ／L，可见原始细胞，占0．52，血小板／L。最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.慢性白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.骨髓异常增生
考题
某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×10/L，血小板150×10/L。该患者的护理问题不包括A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血
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