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患者女性,18岁,发烧、乏力2周查体,皮肤上可见散在的出血点,肝、脾及淋巴结未及血常规检查,白细胞数2.8×10/L,血红蛋白量75g/L,血小板数35×10/L骨髓细胞形态学检查,原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%你初步考虑下列哪种疾病?A、骨髓增生异常综合征
B、多发性骨髓瘤
C、淋巴瘤白血病
D、急性白血病
E、上述疾病均有可能
最需要进行下列哪项检查?A、外周血涂片检查
B、细胞化学染色和细胞免疫学分型
C、B超和CT检查
D、X线检查
E、骨髓活检
参考答案
更多 “ 患者女性,18岁,发烧、乏力2周查体,皮肤上可见散在的出血点,肝、脾及淋巴结未及血常规检查,白细胞数2.8×10/L,血红蛋白量75g/L,血小板数35×10/L骨髓细胞形态学检查,原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%你初步考虑下列哪种疾病?A、骨髓增生异常综合征B、多发性骨髓瘤C、淋巴瘤白血病D、急性白血病E、上述疾病均有可能最需要进行下列哪项检查?A、外周血涂片检查B、细胞化学染色和细胞免疫学分型C、B超和CT检查D、X线检查E、骨髓活检 ” 相关考题
考题
女性,33岁。因“乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周”入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。为明确诊断,还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验
考题
女性,40岁,因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜
考题
148~150 题共用题干:女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19.2 ×109/L,PLT:60×109/L。第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是( )
考题
男性12岁患者,乏力、心悸伴鼻出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下 2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为
考题
女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L
考题
患者,男,26岁。乏力、倦怠2个月,低热2周。查体:贫血貌,双下肢皮肤可见散在出血点,肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78g/L,白细胞2.2×10/L,血小板28×10/L,网织红细胞0.1%,平均红细胞体积(MCV)90fl。首先考虑哪种疾病A.风湿热
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
考题
女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。为了明确诊断,需完善下列哪些检查
A.骨髓细胞学检查
B.狼疮相关检查
C.腹部B超
D.胸片
E.自身抗体检查
F.体液免疫检查
考题
女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种
A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
F.有核细胞增生活跃
考题
女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。对该患者,目前可考虑的首选治疗是
A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.糖皮质激素治疗
D.静脉注射长春新碱
E.输血小板
F.环孢素
G.脾切除
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