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患者入院后虽经积极治疗,病情进行性加重,出现腹水。入院后10d复查结果:ALT 120U/L,TBiL 567μmol/L,凝血酶时间23s(PTA35%),目前诊断应修正为

A.病毒性肝炎,乙型,急性重型

B.病毒性肝炎,乙型,亚急性重型

C.病毒性肝炎,甲乙重叠感染,亚急性重型

D.病毒性肝炎,甲乙重叠感染,慢性重型

E.病毒性肝炎,甲型,亚急性重型


参考答案

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考题 男,53岁。肝功能反复异常10年,l个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(+),肝脾触摸不满意。化验:TBil400μmol/L,ALT 440U/L,HBsAg(+)。最准确的诊断是A.慢性乙肝急性发作B.慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C.自身免疫性肝炎D.亚急性型重型肝炎E.慢性重型肝炎

考题 男,53岁。肝功能反复异常10年,1个月前因劳累及受凉后出现四肢乏力、食欲差、腹胀加重,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,呈进行性加重入院。查体:急性重病容,面色灰暗,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈部有数个蜘蛛痣,腹膨隆,腹水征(+),肝脾触摸不满意。化验:TBil 400μmol/L, ALT 440U/L, HBsAg(+).最准确的诊断是A、慢性乙肝急性发作B、慢性乙肝并急性黄疸型肝炎C、自身免疫性肝炎D、亚急性型重型肝炎E、慢性重型肝炎

考题 以下Child肝功能分级,C级为A.TBiL>51.3μmol/L,ALB51.3IU/L,PT延长值>6,有肝性脑病,大量腹水,难拉制B.TBiL35g/L,ALT34.2μmol/L,ALB20~30g/L,ALT 40~60IU/L,PT延长值

考题 患者男性。肝硬化。服用抗结核药物后出现肝功能损害,ALT 400U/L,TBIL 60μmol/L,伴腹腔积液(漏出液)。对ALT.TBiL和腹水治疗有效的药物是 A、维生素B6B、还原型谷光甘肽C、极化液D、维生素B1E、联苯双酯

考题 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。应如何有效防止再出血?提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT 102U/L,AST 113U/L,总胆红素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s。 A.内镜直视下注射硬化剂 B.内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安

考题 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。 应如何有效防止再出血提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT 102U/L,AST 113U/L,总胆红素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s A.内镜直视下注射硬化剂 B.内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安

考题 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。 治疗应选择哪些措施提示:胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀,B超提示腹水(中度),脾大 A.强心剂 B.低盐饮食 C.穿刺放腹水 D.输白蛋白 E.护肝治疗

考题 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。治疗应选择哪些措施?提示:胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血,经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀,B超提示腹水(中度),脾大。 A.强心剂 B.低盐饮食 C.穿刺放腹水 D.输白蛋白 E.护肝治疗

考题 患者男性。肝硬化。服用抗结核药物后出现肝功能损害,ALT400U/L,TBIL60μmol/L,伴腹腔积液(漏出液)。对ALT.TBiL和腹水治疗有效的药物是()A维生素B6B还原型谷光甘肽C极化液D维生素B1E联苯双酯