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男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为( )A、脾破裂
B、肝破裂
C、小肠破裂
D、肠系膜血肿
E、结肠破裂
F、胰腺破裂
提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是( )A、全力抢救休克
B、立即手术
C、先抢救休克，待休克好转后再手术
D、先抢救休克，如休克无好转时再手术
E、抢救休克的同时进行手术
F、先手术再积极治疗休克
提示：该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、术后多取平卧位，禁止随意搬动患者
B、术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食
C、若患者腹痛缓解后又突然加剧，应警惕受损脏器再出血
D、若患者出现血细胞比容降低，可能提示腹腔内有活动性出血
E、患者术后体温持续升高，提示腹腔脓肿形成
F、患者腹腔引出较多浑浊液体，提示腹腔感染
关于脾切除术后的凶险性感染，下列描述正确的是( )A、主要发生在婴幼儿
B、起病隐匿，开始可能有轻度感冒症状
C、发病突然，来势凶猛，骤起寒战、高热、头痛、呕吐、腹泻等
D、一般不出现休克或昏迷
E、常并发弥散性血管内凝血
F、发病率高，死亡率高
参考答案
更多 “ 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为( )A、脾破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、肠系膜血肿E、结肠破裂F、胰腺破裂提示：该患者并发失血性休克。对该患者的处理原则，下列叙述不正确的是( )A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再手术D、先抢救休克，如休克无好转时再手术E、抢救休克的同时进行手术F、先手术再积极治疗休克提示：该患者行脾切除术。关于脾切除术后患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、术后多取平卧位，禁止随意搬动患者B、术后应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食C、若患者腹痛缓解后又突然加剧，应警惕受损脏器再出血D、若患者出现血细胞比容降低，可能提示腹腔内有活动性出血E、患者术后体温持续升高，提示腹腔脓肿形成F、患者腹腔引出较多浑浊液体，提示腹腔感染关于脾切除术后的凶险性感染，下列描述正确的是( )A、主要发生在婴幼儿B、起病隐匿，开始可能有轻度感冒症状C、发病突然，来势凶猛，骤起寒战、高热、头痛、呕吐、腹泻等D、一般不出现休克或昏迷E、常并发弥散性血管内凝血F、发病率高，死亡率高 ” 相关考题
考题
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。病情观察期间不正确的做法是A．尽量少搬动患者B．禁饮食C．禁用泻药D．疼痛剧烈时，及时应用镇痛药E．禁止灌肠
考题
男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A、心电图B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、X线胸片E、测定肌酐、尿素氮根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、肠系膜血肿E、结肠破裂首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物B、胸腔穿刺减压C、剖腹探查D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能
考题
( 80～81 题共用题干)男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（ ）
考题
男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A、心电图B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、X线胸片E、测定肌酐、尿素氮根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、肠系膜血肿E、结肠破裂首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物B、胸腔穿刺减压C、剖腹探查D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能
考题
男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒,查体:血压60／40mmHg,脉搏136次／分,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断
A、胃出血B、肝被膜下血肿C、延迟性脾破裂D、胰腺破裂E、十二指肠破裂
考题
男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A、心电图B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、X线胸片E、测定肌酐、尿素氮根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、肠系膜血肿E、结肠破裂首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物B、胸腔穿刺减压C、剖腹探查D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能
考题
(118～120题共用题干) 患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80／55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是A.尽量少搬动患者B.禁饮食C.禁用泻药D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药E.禁止灌肠
考题
共用题干
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是A:尽量少搬动患者B:禁饮食C:疼痛剧烈时，及时使用止痛剂D:绝对卧床休息E:随时做好术前准备
考题
患者，男性，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。病情观察期间不正确的做法是
A.禁止灌肠
B.禁饮食
C.尽量少搬动患者
D.疼痛剧烈时，及时应用止痛药
E.禁用泻药
考题
患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是( )
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备
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