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患者，男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计11.2×109/L、中性80%、ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征(+)。此患者首先考虑是
A．慢性肝炎合并腹腔感染
B．慢性肝炎合并急性胃炎
C．慢性肝炎合并肝脓肿
D．胆道感染，胆结石
E．慢性活动性肝炎合并胆道感染
参考答案
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考题
患者，男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未 扪及。血清总胆红素200 mol／L血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是A.急性黄疸型乙型肝炎B.瘀胆型肝炎C.急性重型乙型肝炎D.亚急性重型乙型肝炎E.慢性重型乙型肝炎
考题
有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是()。A、丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标C、丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中D、血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比E、正常人的ALT应小于等于50U/L
考题
患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST
考题
患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是A、急性黄疸型乙型肝炎B、淤胆型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亚急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎
考题
患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST
考题
21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1．5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALT l200u/L，总胆红素71．8umol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（ ）。A．慢性乙型肝炎轻度B．慢性乙型肝炎中度C．慢性乙型肝炎重度D．病毒性肝炎甲乙型肝炎病毒重叠感染可能E．乙型肝炎合并胆道感染
考题
患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎，近2个月来食欲减退、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm，移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是( )。A.血清白蛋白B.血氨C.血清胆红素D.甲胎蛋白E.血清ALT和AST
考题
男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%，ALT1190U/ L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征(+)。此患者首先考虑是A．慢性肝炎合并腹腔感染B．慢性肝炎合并急性胃炎C．慢性肝炎合并肝脓肿D．胆道感染，胆结石E．慢性活动性肝炎合并胆道感染
考题
临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有A:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)B:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)C:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)E:乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
考题
某男性，中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近1周，诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此患者临床表现应除外A:尿色深黄
B:粪色加深近黑褐
C:尿胆红素检查阳性
D:血清谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著提高
E:乙型肝炎表面抗原阴性
考题
患者，男，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5°C。血白细胞计数11.2X109/L、中性80%、ALT 1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，轻触痛，莫菲征（+）。此患者首先考虑是
A.慢性肝炎合并腹腔感染
B.慢性肝炎合并急性胃炎
C.慢性肝炎合并肝脓肿
D.胆道感染，胆结石
E.慢性活动性肝炎合并胆道感染
考题
共用题干
患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L,STB20μmol/L,HBsAg(+)。诊断考虑为A:慢性乙型肝炎B:急性黄疸性肝炎C:慢性乙型肝炎肝硬化D:亚急性重型肝炎E:慢性重型肝炎
考题
张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。目前该病人所患疾病最可能是（）A、急性黄疸型乙型肝炎B、淤胆型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性重型乙型肝炎
考题
患者，男性，37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊，体检：肝肋下2cm，有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是（）。A、尿胆红素B、血清胆红素C、血清蛋白D、血清丙氨酸氨基转移酶E、谷氨酰基转移酶
考题
患者，男性，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg（+）。此患者的肝炎类型是（）。A、急性黄疸型乙型肝炎B、瘀胆型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亚急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎
考题
患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。患者的诊断考虑为（）。A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、亚急性重型肝炎D、肝硬化E、慢性重型肝炎
考题
18岁男患，发热起病，体温38℃左右，3天后体温下降，周身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，丙氨酸氨基转移酶678U/L，总胆红素80μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。病原学诊断应考虑是（）A、乙型肝炎B、甲型肝炎C、戊型肝炎D、甲、乙型肝炎E、丁型肝炎
考题
单选题患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U/L。患者的诊断考虑为（）A
急性黄疸型肝炎B
慢性乙型肝炎C
亚急性重型肝炎D
肝硬化E
慢性重型肝炎
考题
单选题38岁男患，既往无肝病，2个月前因手术输血600ml，近日出现腹胀，乏力，丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L，化验抗-HAV(-)，HBsAg（-），抗-HBC （-），抗-HBs(+)，抗-HCV(+)，诊断应首先考虑是（）A
戊型肝炎B
甲型肝炎C
乙型肝炎D
丁型肝炎E
丙型肝炎
考题
单选题21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u／L，总胆红素71.8umol／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）A
慢性乙型肝炎轻度B
慢性乙型肝炎中度C
慢性乙型肝炎重度D
病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能E
乙型肝炎合并胆道感染
考题
单选题男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）反复波动100U／L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38．5℃。血白细胞计数11．2×10／L、中性80％，ALT1190U／L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲氏征（+）。此病人首先考虑是（）A
慢性肝炎合并腹腔感染B
慢性肝炎合并急性胃炎C
慢性肝炎合并肝脓肿D
胆道感染，胆结石E
慢性活动性肝炎合并胆道感染
考题
多选题患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环（+）。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。对诊断有帮助的病史是（）。（提示：入院后相关：血清丙氨酸氨基转移酶32U/L，天门冬氨酸氨基转移酶78U/L，碱性磷酸酶65U/L，血清胆红素26μmol/L，清蛋白37g/L，各项嗜肝病毒标志物阴性，血清铜蓝蛋白6.2mg/dl。）A患者2d前曾进食海鲜B患者近2年学习成绩明显下降C3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2dD其母已故于“肝硬化上消化道出血”E患者儿时曾患“蛔虫症”F患者出生时生理性黄疸消退较晚
考题
单选题34岁男患，发现乙肝2年，反复出现乏力，腹胀，食欲不振，尿黄，查体：慢性肝病容，肝掌(+)，轻度黄染，肝肋下1．0cm，质中等，脾界扩大，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)232U/L，白蛋白34g/L，球蛋白38g/L，彩超示：肝脏弥漫性病变，脾大，无腹腔积液，诊断应为（）A
慢性乙型肝炎，轻度B
慢性乙型肝炎，中度C
慢性乙型肝炎，重度D
肝硬化E
淤胆型肝炎
考题
单选题患者，男，30岁。反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT 100U，血清白蛋白40g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L，为明确诊断下列检查最可靠的是（ ）。A
乙型肝炎病毒标志物B
B超C
MRID
CTE
肝活检
考题
单选题张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。目前该病人所患疾病最可能是（）A
急性黄疸型乙型肝炎B
淤胆型肝炎C
急性重型乙型肝炎D
亚急性重型肝炎E
慢性重型乙型肝炎
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